쯔쯔가무시 케이스(급성통증,고체온,피부손상,영양부족)

소개글

쯔쯔가무시 케이스
간호진단 4개
(급성통증,고체온,피부손상,영양부족)
허리통증과 관련된 급성통증
감염과 관련된 고체온
질병과 관련된 피부손상
구강점막손상과 관련된 영양부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 쯔쯔가무시
1.정의
2.병태생리 및 원인
3.증상
4.진단검사
5.치료6.합병증
7.예방법

Ⅱ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
A. 쯔쯔가무시
1. 정의
쯔쯔가무시병은 발열성 질환의 일종으로 Orientia tsutsugamushi에 의해 감염된 털진드기의 유충에 물렸을 때 혈액과 림프액을 통해 전신적 혈관염이 발생하는 질병이다.
감염경로: 쯔쯔가무시병의 매개체인 털진드기는 알→유충→번데기→성충의 네 단계를 거쳐 성장하는데, 이 중 알에서 부화된 유충이 번데기로 변하는 과정에서 척추동물(설치류)의 조직액이 필요하다. 이와 같은 이유로 사람이 팔, 다리, 머리, 목 등의 노출 부위 또는 습기가 많은 사타구니, 목덜미, 겨드랑이, 엉덩이 부위를 물리면(유충이 체액을 흡인하면) 진드기 유충에 있던 O. tsutsugamushi가 인체 내로 들어가 병을 일으키는 것이다.

<중 략>

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 신장애 환자(이 약은 신장을 통해 배설되므로 중증 신장애 환자에서 이 약의 혈장 농도가 증가한다. 투여량을 감소하거나 투여간격을 늘이는 등 용법‧용량의 조절이 필요하다)
2) 간장애 환자
3) 약물 과민증의 병력이 있는 환자
4) 고령자
5) 이 약이 급성 포르피린성 발작을 유발할 수 있음을 시사하는 임상 보고가 드물게 있으므로 급성 포르피린증 병력이 있는 환자에게는 이 약의 투여를 피해야 한다.
3.일반적 주의
1)치료에 있어서는 경과를 충분히 관찰하여 질환의 상태에 따른 치료상 필요한 최소한의 사용에 그치고 이 약으로 효과가 보이지 않는 경우에는 다른 요법으로 바꾼다. 또한 혈액상, 간기능, 신기능 등에 주의한다.
2)노인, 만성 폐질환, 당뇨병, 면역이 약화된 환자에서 유행성 폐렴의 발병 위험도가 증가할 수 있다. 대규모 역학 연구에서 H2 수용체 길항제를 복용하는 환자는 치료를 중단한 환자보다 유행성 폐렴 발병의 상대 위험도가 1.63이었다.(95% Cl, 1.07~2.48)

참고 자료

간호과정과 비판적 사고.2015.원종순,김남초,박수현,송민선 외.현문사.
성인간호학.2016.조경숙,김희경,박순옥,배영숙,황옥남 외.현문사.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/
서울삼성병원
보건복지부