임신성당뇨병 (Gestional Diabetic Mellitus)

목차

Ⅰ. CASE 질환에 대한 이해
Ⅱ. 간호력 사정
Ⅲ. 진단검사 의학
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 임신성 당뇨병의 정의
고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다. 임산부의 2~3%에서 발생하는 임신성 당뇨병은 임신 중 처음 발견되거나 시작되는 경우를 말한다. 일반적으로 인슐린 저항성(혈당을 낮추는 인슐린의 효과가 감소하는 것)이 증가되는 임신 24~28주에 발생하였다가 출산 후에는 사라지는 당뇨병의 한 형태이다.

2. 원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다.

3. 임신성 당뇨병 위험인자 점검표
• 과거에 임신성 당뇨병이 있었던 경우
• 비만한 경우(비만도 120% 이상): 80kg 이상인 경우
• 가족력이 있는 경우(특히 직계가족)
• 나이가 30세 이상인 경우
• 다산인 경우
• 거대아(4.5kg)를 출산했던 경우
• 공복 혈당 장애가 있는 경우
• 내당능(당뇨병 전단계의 한 형태) 장애가 있는 경우
- 공복 : 126mg/dL 이하 / 식후 2시간 : 140~199mg/dL
• 과거에 신생아 저혈당이 있었던 경우
• 과거에 이유를 알 수 없는 유산, 조산, 사산을 한 경우

4. 증상
대부분 증상은 없다. 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다.

5. 태아에게 미치는 영향
임신성 당뇨병은 기형 빈도가 증가하는 것과는 관계가 없다. 그러나 임신성 당뇨병 임산부가 혈당이 높으면 다음과 같은 신생아 합병증들의 발생률이 증가한다. 또한 장기간에 걸친 연구에 의하면 초등학교 때부터 비만이 될 가능성이 높고, 사춘기(14~16세)에 내당능 장애로 발전한다고 보고하고 있다.

참고 자료

유은광 외, 『모성여성건강간호학 Ⅰ』, 현문사, 2017
유은광 외, 『모성여성건강간호학 Ⅱ』, 현문사, 2017
김진학 외, 『약리학』, 정문각, 2010
김조자 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사, 2014