제왕절개분만 사례보고서 case study 간호진단

소개글

간호진단 3개 상세히 정리되어있습니다.

목차

1. 간호정보 자료수집
1) 간호력
2) 입원 시 건강검진
3) 제왕절개 산부 간호중재
4) 간호과정 적용서식

본문내용

1) 간호력

(1) 일반적 특성
산부이름: 000 입원일시: 20XX.3.15. 자료수집일: 20XX.3.15.~3.16
나 이: 38세 교육정도: - 직업: - 종교: -
남편나이: 43세 교육정도: - 직업: - 종교: -
결혼상태: 결혼 결혼기간: - 가족형태: - 생활정도: -
부부관계: -
가족계획: 희망 자녀수: - 현재 자녀수: 1 피임경험: - 종류: -
기타: X

(2) 입원이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)
IUP at 34wks+2d 된 placenta previa low-lying 의심되는 두 번째 경산모로 내원 1일전 오후 12시경 watery vaginal disharge 있었으나 경과 관찰하였고 내원 당일 제일여성병원 내원하여 PROM 확인되어 큰병원 권유받아 본원 내원함
“물이 흘러요.” 라고 표현함 → 패드 젖어있음(양수 파막 시간 3/14 12pm)

(3) 월경력
초경연령: 14 세, 월경간격: 32 일, 기간: 3~4 일, 양: 보통 중형, 소형 정도로 많지 않음
월경증상: 규칙적이며 생리통은 심하지 않음 , LMP: 20XX.7.15

(4) 산과력(parity; 4digit 적용): G4P1(N/D)L1A·A2 “S”
자연유산이 있는 경우: 임신기간 X 유산이유 X

참고 자료

없음