[A+] 응급실 DI(약물중독)case - DI 병태생리와 간호, 간호과정 2개 포함

소개글

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목차

1. 입원동기 및 주 호소

2. 대상자 질병에 대한 일반적 소개
1) 병태생리
2) 증상과 징후
3) 진단과 관련검사
4) 치료 및 간호

3. 간호진단
1) 농약 음독과 관련된 건강유지능력의 변화
2) 유기인제 농약 중독현상과 관련된 가스교환장애
3) 의식저하와 관련된 낙상의 위험

본문내용

Ⅱ. 입원동기 및 주 호소

◾ 입원동기
14:27경 보호자가 외출 후 집에 돌아와보니 환자가 의식 없이 쓰러져 있는 것을 발견하고 119를 통해 내원함. 주변에 유기인계 농약 ‘엘산’ 있었다고 하며 술병은 없었다고 함
◾ 주 호소
mental change
◾ 주 진단 #ADI (acute drug intoxication) - 살충제의 독성효과
◾ 부 진단 #중증도 우울 에피소드
#HCC terminal

Ⅲ. 대상자 질병에 대한 일반적 소개

약물 중독
(DI, Drug Intoxication)
*중독(Intoxication, poisoning)이란? 고의나 사고로 어떤 물질을 섭취하거나 흡입, 흡수, 피부에 도포될 때 신체에서 화학작용을 일으켜 영구적/일시적인 신체적 손상을 초래하는 것 (≠의존)

1. 병태생리
약물 섭취 후 임상 증상의 발현까지 걸리는 시간은 섭취한 약의 용량, 투여 방법, 당시 음주 유무 등에 따라 다양하다. 약물이 섭취된 다음 짧은 시간 내에 증상이 발현된다면 약의 흡수가 빠르고 직접적으로 작용하고 있음을 의미한다. 한편 독작용이 장기간 지속된다면 해독 작용이나 배설이 원활하지 못하거나 독극물이 유발한 해부학적, 생화학적인 병변의 회복이 더딘 것을 시사한다.

① 흡수
(Absorption)
흡수율은 독성물질의 농도와 용해성에 좌우된다. 또한 흡수는 혈류가 증가한 부위나 큰 흡수 면적을 가진 부위에서 증가한다.
● 위장관 흡수: 위장관을 통한 흡수량은 일반적으로 위장관 표면적과 혈류에 비례한다. 대부분 소장에서 흡수되며, 위산에 의해 영향을 받는 독성 물질이 있을 수 있다.
● 폐 흡수: 가스와 휘발성 독성 물질은 흡입되어 호흡기 점막과 폐의 표피를 통해 흡수된다. 폐는 표면적이 넓고 혈류가 많기 때문에 순환기로의 접근이 빠르다. 코털, 기침반사, 점액 분비는 물질이 폐에 도달하는 것을 방해한다.

참고 자료

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NANDA 간호진단 정의와 분류 2015-2017, 정담미디어
비판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON 저, 김조자 역, 현문사, 2008
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알기 쉬운 약리학, Masahiko Suzuki, 의학교육, 2016
응급간호, 김영숙 외 공저, 수문사, 2012
약물 중독 [drug intoxication] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
유기인산염 살충제 중독의 해독제: atropine과 pralidoxime, 정성필, 노형근, 연세대학교 의과대학 응급의학교실, 대한의사협회지, 2013.12
낙상 예방 간호 실무 지침서 및 요약본 – 병원간호사회