간호 CASE STUDY 조현병(# 1. 충동조절 결여와 관련된 비효과적 대처(중재 6개), # 2. 비현실적인 사고와 관련된 언어적 의사소통 장애(중재 7개))

목차

없음

본문내용

전반적인 외모
Appearance는 appropriate dress and grooming함.
언어
Speech는 loud하고 pressured한 경향이 있으며 약간의 poor articulation이 있음.
운동성활동
Pshchomotor activity는 약간의 slowed가 관찰되며 한 번씩 rocking한 모습이 관찰됨.
면담 시 상호작용
Attitude toward examiner은 cooperative함.
행동
impulsive하며 loose of interests도 관찰됨. Withdrawn하여 다른 사람들과 잘 어울리지 않음.
기분/정서
Mood는 anxious, irritable, 그리고 mild한 depressed를 보일 때도 있으며 hypomanic한 상태도 관찰할 수 있음. 또한 스트레스 상황에 빠지면 이를 조절하지 못하고 angry mood가 관찰되어 affect는 매우 incongruent하고 labile함.
사고
Thought process는 tangential, loose, blocked 그리고 flight of idea가 관찰되고 delusional 상태가 보이며 suicidality는 없음.
감각/지각
Orientation은 alert
인지/기억
Conscious는 alert하며 attention은 easily distracted하고 poor concentration하며 short attention span이 관찰됨.

<중 략>

스트레스 대처방법
스트레스를 받으면 조절하지 못하고 화를 내며 욕을 함. 자기 자신을 언어로 자학하는 경향을 보이기도 함.
본인은 커피 세잔을 한 번에 마시거나 진정제를 요구한다고 함.
가족에 대한 의존도
아버지에 대한 거부감이 있으며 집안의 생계를 책임지고 있는 어머니만을 의존하고 긍정적으로 생각하는 경향이 있음. 어머니에 대한 의존도가 매우 높아보임.
약물에 대한 생각 (필요성 및 거부 등)
퇴원해서도 약을 계석 먹을 것이라고 함. 약을 먹으면 병이 낫는다고 알고는 있으나 본인이 어떤 병을 갖고 있는지 정확히 알지 못하며 이에 대한 약의 작용도 잘 모르고 있음.

참고 자료

이경희 외 26, 『정신건강간호학』, JMK, 2016년08월10일
이광자 외 5, 『정신간호총론』, 수문사, 2011년03월05일
서울대학교병원 간호본부,, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2011년10월19일