피부 통합성 장애 간호진단, 간호과정 case study

소개글

피부통합성장애 간호과정입니다. 대상자의 진단명은 HF, AP, cardiac arrest가 있으며 semi coma 상태입니다.
문헌고찰(Heart failure, angina pectoris), 간호 주관적 객관적자료, 계획(장/단기 목적 및 목표, 진단적, 치료적, 교육적 지시 & 각 계획에 맞는 이론적 근거), 수행, 평가가 포합되어있습니다.

목차

A. 문헌고찰

B. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

간호계획
<진단적지시>
2. 매일 대상자의 피부 상태(습기, 발적, 부종 등)를 사정한다.
-이론적 근거: 피부손상에 대한 대상자의 위험을 빠르게 확인하는 것은 피부통합성 유지를 위한 간호활동의 활동을 위한 조기 수행을 가져온다.... 중략
<치료적 지시>
1. 대상자와 접촉 시 손 씻기, 장갑 착용을 한다.
-이론적 근거: 손 위생을 통해 감염위험성을 낮춘다. 면역저하는 피부통합성장애의 관련요인이다... 중략
<교육적 지시>
2. 보호자에게 뼈 돌출부위에 베개를 적용한 이유를 교육한다.
-이론적 근거: 엉덩이 등 비 활동성 부위와 뼈가 돌출된 부위는 욕창 발생위험이 높다. 보호자가 베개를 적용한 이유를 궁금해 할 수 있으므로 설명한다.... 중략

참고 자료

조정숙 외(2016). 성인간호학 상권. 현문사.
조정숙 외(2016). 성인간호학 하권. 현문사.
성미혜 외 (2015). 비판적사고기반 간호과정의 적용. 수문사
www.kimsonline.co.kr
심부전 [heart failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
협심증 [angina pectoris] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)