여성간호학실습 여성병동실습 여성질환 Case study - 자궁벽 내 평활근종

소개글

자궁벽 내 평활근종에 관한 간호진단 2개, 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 연구의필요성
2. 참고문헌
3. 대상자사정
4. 진단검사
5. 약물(사진첨부)
6. 간호과정
7. 협력부서보고서
8. 실습후기
9. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근종(=평활근종, myoma uteri)은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며, 양성질환이다. 자궁근종은 여성에게 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%게서 나타난다. 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 점막하, 근층내, 장막하 근종으로 나뉘며, 크기는 팥알 크기에서 어른의 머리 크기까지 다양하다.

① 점막하 근종(submucosal myoma): 자궁내막 바로 아래 발생하며, 작은 크기로도 출혈, 감염의 원인이 될 수 있고, 육종성 변성의 위험이 많다.
② 근층내 근종(intramural myoma): 자궁근층내 발생. 가장 많다. 크기가 크고, 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고, 결절이 뚜렷하고 견고하다. 월경과다의 원인이 될 수 있다.
③ 장막하 근종(subserosal myoma): 복막 바로 아래 발생하며, 난소종양과 감별 필요하다.
임신 시 동반되면 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내출혈이 발생할 수 있다.

2) 원인 및 위험요인
정확한 원인은 모르지만 난소의 기능이 왕성할 때 또는 여성 호르몬인 에스트로겐을 의존하여 가임기 동안은 크기가 커지는 것으로 알려져 있으며, 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 크기가 감소하거나 소멸될 수도 있다. 위험요인으로는 연령이 40세 이상일 경우, 가족 중에 자궁근종이 있었던 가족력, 임신경험이 없는 여성, 비만한 여성, 흑인 등이 있다.

3) 증상
① 이물 촉지: 하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
② 이상 자궁 출혈: 월경 과다, 부정자궁출혈, 부정과다 출혈, 특히 점막하 근종의 부정과다 출혈
③ 만성 골반통: 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
④ 압박감: 방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란, 직장 압박 시 약간의 변비 증상, 배변통, 하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류, 신경 간 압빡 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
⑤ 기타: 월경과다, 길어진 월경기간으로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소되어 빈혈 초래

참고 자료

김연희 외, 「Power Manual of 여성건강간호학」, 예당북스, 2013
김연희 외. 「KNLE 핵심 요약집」, 예당북스
최명희 외, 「Women Health Nursing」, 퍼시픽 학술편찬국, 2014
김혜원 외, 「여성건강간호학I」, 정담미디어, 2011
이영숙 외, 「여성건강간호학II」, 현문사, 2014
변영순 외, 「최신 수술환자간호」, 수문사, 2004