결장천공케이스 A++보장

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 임상검사
3. 복용약물
4. 간호진단 우선순위
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

◆ 결장(Colon)
전체는 총4부분으로 나뉘어진다.
① 상행결장 : 길이는 약 20cm이다. 우장골와가 있는 언저리 맹장 위끝에서 시작하여 간우엽의 밑면까지 상행하고, 왼쪽에서 직각으로 구부러진다(우결장곡). 앞면과 두 측면만이 복막으로 덮여 있으며, 장간막이 없고 후복벽에 밀착해 있다.
② 횡행결장 : 길이는 약 50cm이다. 우결장곡에서 좌신장 앞쪽, 비장 아래끝 안쪽의 좌결장곡까지 거의 수평으로 십이지장 앞쪽에 위치한다. 긴 횡행결장간막이 있는데, 이 간막으로 후복벽에 이어져 있다. 위의 대만이 앞면에 접해 있고, 전복막과는 대망으로 격리되어 있다.
③ 하행결장 : 길이는 약 25cm로 개체마다 차이가 심하다. S상결장으로 옮겨 가는 경계는 명확하지 않다. 좌결장곡에서 거의 정중선 방향으로 요방형근과 좌신장의 외측면을 하행하여, 좌장골와에 이른다. 상행결장과 마찬가지로 결장간막은 없고, 후복벽에 밀착해 있다.
④ S상결장 : 위치와 길이가 일정하지 않으나, 길이는 대체로 45cm이며, 좌대요근 앞쪽에서 S상으로 구부러져, 골반상구에 들어가 직장으로 이행한다. 긴 S상결장간막이 있기 때문에 가동성이 크다. 결장의 외층인 종주근은 주로 세 군데에 모여 있는데, 표면에서는 융기한 띠 모양의 끈처럼 보이며, 서로가 규칙적인 거리를 두고 있다. 전벽에 1개, 후벽에 2개가 있다.
◆S자 결장 천공 원인
외상을 제외하고 갑작스럽게 대장이 천공되는 경우는 크게,
①대장암에 의한 장폐색으로 인해 근위부 대장이 천공되는 경우
②게실염으로 인해 2차적으로 장천공이 되는 경우
③특별한 원인을 알 수 없이 천공되는 자발성 대장천공일 경우
✓ 자발성 대장천공(spontaneous colonic perforation)이란?
①변비가 있는 경우 주로 발생된다.
- 딱딱한 대변이 장벽을 압박하면서 혈액공급이 차단되고 이로인해 장벽이 허혈에 빠지면서 점막괴사가 일어나고 궤양이 형성되면서 천공이 일어날 수 있다. 즉 분변에 의해 장천공이 발생되는 것이다.

참고 자료

원종순 외 간호과정과 비판적사고, 현문사
킴스온라인, www.kimsonline.co.kr
네이버 지식백과, 간호학대사전 http://terms.naver.com/
NAVER 건강
드럭인포, www.druginfo.co.kr
성인간호학, 현문사
기본간호학, 수문사
기본간호 중재와 술기, 수문사