당뇨병 약물 써머리 정리

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본문내용

당뇨병의 병태생리
: 공복혈당 126mg/dl 이상 또는 HbA1C 6.5% 이상이 지속되는 병
*공복은 적어도 8시간 이상 칼로리 섭취가 없을 때
*정상혈당 70~100mg/dl , 정상HbA1C 7%미만 (약4~6%)
고혈당은 혈중포도당 수치가 과도하게 높은 상태이며, 글루카곤과 인슐린 작용의 불균형에 의해 나타난다. 결과적으로 고혈당증이 나타난다. 그리고 많은 합병증을 가져온다.

1형 당뇨 (IDDM)
인슐린 의존 당뇨
소아발병당뇨
췌장내 β세포들의 자가면역파괴
=인슐린생성불가
어린시절
없거나 적다
정상
인슐린 주입

2형당뇨 (NIDDM)
비인슐린 의존 당뇨
성인발병당뇨
다인자유전결함
=인슐린수용체의 작용, 수의감소로 인한 비만과 인슐린저항과 강한 연관성
40세이상 성인
정상
-시간이 지나 적어질 수 있다
감소, 결손
체중감소, 운동, 경구 저혈당제
-마지막 인슐린 주입

+임신당뇨병
: 임신기간중 발병하는 고혈당증, 약 2~10%발병, 식이조절로 치료가능하지만 출생결합예방을 위해 인슐린 투여, 대부분 분만후에 사라지지만, 재발위험성이 있기에 6~8주간은 당뇨병검사를 실시해야 한다.
치료를 위한 혈당목표
: HbA1C는 장기간혈당검사수치로 적혈구의 평균수명을 고려한 것이다. 최근의 혈당치변화에는 영향을 받지 않기 때문에 환자의 치료경과를 효과적으로 판단할 수 있다. 미국당뇨병학회(ADA)는 HbA1C 7%미만을 권장한다.
약리개요-인슐린
: 1형당뇨와 2형당뇨(생활습관변화, 경구용 제제로 조절이 안될 때)에 처방된다.
*현재의 인슐린은 유전자재조합기술로 실험실에서 합성되면 합성인슐린이라고 불린다.
-효과
: 투여되는 인슐린은 내인성호르몬의 대체약이다. 그러므로 간에 포도당을 저장, 글리코겐을 지방으로 변환시켜 저장하는 일을 한다.
*인슐린펌프 : 인슐린 주입기계로 노인에게 유용하며, 환자의 생활방식에 맞춰 효과적인 인슐린투여방법이다.
-금기증
: 인슐린 알레르기, 저혈당환자
-유해효과
: 과도한 인슐린은 저혈당을 유발

참고 자료

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