조현병 케이스 입니당!
- 최초 등록일
- 2018.04.23
- 최종 저작일
- 2017.11
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정 적용
1) 간호사정
A. 건강문제 관련 정보수집
1. 일반적 정보
2. 주호소
3. 현 병력
3-1) 현재의 투약상태
4. 과거병력
4-1) 신체질환병력
5. 가족력
5-1) 가족구성원과 가족관계에 대한 기술
5-2) 가계도
6. 개인력
7. 음주, 흡연, 운동 습관
B. 정신상태사정
1. 전반적 외모, 태도 및 정신활동 상태
1-1) 외모
1-2) 전반적인 태도
1-3) 정신활동상태
2. 언어적 양상
3. 정서
4. 사고과정
5. 지각장애
6. 인지 및 기억력
7. 판단력과 병식
8. 자살사고 및 자살시도
C. 심리사회적 사정
1. 가치
2. 지지체계
3. 사회활동
4. 스트레스
D. 신체상태 사정
1. 활력징후
2. 영양상태
3. 배설양상
4. 수면양상
5. 신체검진
6. 일반검사 소견
7.임상심리검사 소견
E. 의학적 진단 및 치료
2) 간호진단. 계획, 수행, 평가
Ⅳ. 느낀점
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1. 역학
우리나라의 경우 평생 유병률이 0.2%로 보고된다. 흔히 10대 후반에서 30대 중반에 발병하며, 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세로 남성이 여성보다 빨리 발병하는 경향이 있다. 뇌의 구조적 이상이 있는 경우 25세 이전의 어린 나이에 발병하는 경우가 흔하고 발병 전 기능장애가 흔하며, 무감동의 정도가 심하다. 또한 아동기나 45세 이후에 발병하는 경우는 드물다.
조현병의 예후는 예측하기 어려우나, 병전 기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다. 대상자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류증상이 남거나 기능장애상태로 있게 된다. 2,3년간에 걸쳐 점진적으로 발병한 경우, 젊은 나이에 발병한 경우, 최초 증상발현 후 치료 시작이 지연된 경우, 치료받지 않은 기간이 긴 경우, 음성증상이 많은 경우, 인지 손상의 경우는 예후가 좋지 않다. 반면 병전 기능이 양호한 경우, 명확한 촉발인자가 있는 경우, 증상 발현이 갑작스러운 경우, 늦은 나이에 발병한 경우, 기분장애가 있는 경우, 뇌 구조의 비정상소견이 없는 경우, 여성인 경우가 좋은 예후와 관련된 요인이다.
2. 원인
조현병의 원인은 아직 확실하지 않다. 최근 가장 가능성이 높은 이론은 하나의 요인이 아니라 생물학적·심리학적·환경적인 요소를 포함한 복합적인 결과로 초래된다는 ‘Stress-diathesis model’ 이론이다.
1) 생물학적 영향
(1) 유전
조현병 대상자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%이다. 일란성 쌍생아의 조현병 발병률은 이란성 쌍생아의 4배이고 일반 인구의 50배이다. 조현병 발병 일치율이 50%인 것으로 보아 환경적인 요인과 유전적 요인이 서로 영향을 미치는 것으로 생각된다.
2) 생화학적 영향
(1) 도파민 가설
뇌에서 도파민 생성을 자극하는 amphetamine, L-Dopa, cocain을 다량 복용 하면 조현병과 유사한 증상이 나타난다는 연구결과들이 있다.
참고 자료
기본간호학Ⅰ, 2014, 수문사
기본간호학Ⅱ, 2014, 수문사
정신간호총론, 2015, 수문사
정신건강 간호학 2016, 현문사
차영남 외, 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, (현문사, 2013)