[국가고시 대비 정리자료] 정신간호학 - 조현병 대상자 간호,schizophrenia, 약물, 진단기준, 치료기간 별 간호

목차

-조현병 대상자 간호
1. 조현병 신경화학적 요인
2. 조현병 진단기준
3. 조현병 대상자의 치료기간
4. 망상의 관리
5. 환각의 관리
6. 재발 예방
7. 간호진단에 따른 계획과 수행
1) 감각지각 장애
2) 사고장애

본문내용

1. 조현병 대상자 간호

* 조현병 신경화학적 요인
•신경전달 물질
1. 도파민
- 활성과잉 : 조현병의 양성증상
- 활성저하 : 음성증상
① 중뇌 변연계 경로
- 변연계 자극 (인간의 기억과 정서 조절)
도파민 과다활동 → 양성증상
② 중뇌피질경로
- 전두엽 자극 → 도파민 과소 활동 → 음성증상 및 인지손상
③ 결절누드경로
- 도파민 차단 → 프로락틴 분비 증가 → 유즙 분비 유발
④ 흑질선조체경로
- 도파민 활성 저하 → 지연성 운동장애, 정좌불능증, 근긴장 이상
= 근육기능 상실
2. 세로토닌
- 도파민 활성 억제 → 도파민의 음성증상 유발
- 세로토닌과 도파민 복합차단제 ( 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀 )
→ 조현병 대상자의 음성증상치료에 효율적
3. 글루타메이트
- 기능 차단 : 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애

* 조현병 진단기준(DSM-5)
A: 다음의 두가지 이상의 증상이 1개월 기간 / 이들중 최소한 하나는 123
1. 망상
2. 환각
3. 와해된 언어
4. 극도로 와해된 긴장성 행동 5. 음성증상

* 조현병 대상자의 치료기간
1) 급성기 및 활성기
: 입원치료가 필요한 시기
안정관리, 증상 완화, 안전에 초점
2) 잔류기 및 유지기
: 외래치료가 이루어짐.
가정이나 요양원 등 지역사회 시설에서 생활
3) 재활 및 건강증진기
: 직업훈련, 사회기술 훈련

* 투약관리
: 항정신병 약물투여 - 증상 완화 및 재발 예방 가능
1) 정형적 항정신병 약물
: chlorptomazine, haloperidol
- 망상, 환각 등의 양성 증상 완화에 효과
BUT 부작용 심함 - 대상자에게 설명!

참고 자료

없음