아동case 신생아실 미숙아 간호 진단3개

목차

Ⅰ. 문현고찰
1. 미숙아
2. 신생아 일괄성 빠른호흡
3. INCUBATOR CARE

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 신생아의 성장 • 발달
2. 초기건강사정 (Initial Assessment)
3. 신생아 신체 검진 (Neonatal physical assessment)

Ⅲ. 간호기록지

Ⅳ. Medicine

Ⅴ.간호과정

본문내용

Ⅰ. 문현고찰
▶미숙아

미숙아는 출생 시 체중에 상관없이 재태기간 37주 이전에 출생한 신생아를 말한다. 정상아에 비해 생리적으로 미성숙하여 이환율과 사망률이 높으므로 미숙아 출산을 예방하는 것이 가장 중요하다.

1. 원인
조산은 자중이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 이전에 조기 진통이 일어나 발생하게 된다. 미숙아가 발생하는 어머니측 원인은 임신성 고혈압, 조기 양막 파수, 다태임신, 태반 이상(태반 기능 부전, 전치 태반, 태반 조기 박리), 산모의 만성 질병, 감염증, 약물 남용, 영양실조 및 허약, 부적절한 산전 진찰 등이 있고, 태아측 원인은 선천성 기형, 태아적아구증, 염색체 이상, 태아수종 등이 있다.

2. 미숙아의 신체적 특징
미숙아와 만삭아는 신체성숙 정도와 신경근성숙 정도에서 많은 차이가 있어 전반적인 신체사정으로 미숙아의 신체적 특징을 파악할 수 있다.
자세는 미숙아의 경우 이완된 자세로 사지를 편 채 누워 있고, 신체 크기에 비해 머리가 약간 크며 피하지방이 적거나 거의 없어 체온조절이 불안정하다.
피부는 재태기간이 짧을수록 붉은 빛에 윤기가 나고, 얇고 투명하여 복부에서 정맥을 쉽게 볼 수 있다. 솜털은 재태 연령 20주부터 몸 전체에 나기 시작하여 28주부터 사라지기 시작하는데, 안면과 흉부의 상부에서부터 없어진다. 재태 연령 28주 이전에 출생한 미숙아는 온 몸에는 솜털이 나 있고, 특히 등, 전박, 이마, 얼굴 옆면에 두드러진다. 그러나 태지는 거의 없다.
유방조직은 신체성숙 정도에 따라 양상이 다른데, 재태기간이 길수록 유륜의 경계선이 명확하고 유듀가 5~6mm 융기되어 있다. 재태기간 34주 미만의 미숙아는 유륜과 유듀가 거의 보이지 않는다.
귀 연골은 재태 기간이 길수록 귓바퀴의 모양이 뚜렷하고 탄력성이 강해진다. 미숙아의 경우 귀 연골 발달이 미숙하여 귓바퀴가 얼굴 쪽으로 쉽게 접히고 머리에 비해 커 보인다.

참고 자료

김미예 외. 신생아 간호, 군자출판사, 2008년
김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/