CCU,CS,심장질환 - 승모판만역류증 case study(간호과정), 분비물과관련된 기도개방유지불능

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 간호력
6. 신체사정
7. 진단검사
8. 치료 및 경과
1) 식이요법
2) 약물요법
9. 간호문제
10. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 사례연구를 통하여 알게 된 점
2. 느낀점 및 자가 평가

본문내용

1. 연구의 필요성
좌심방과 좌심실 사이에 있는 승모판(mitral valve)은 혈액이 심방으로부터 심실로 흐르도록 깔대기 역할을 한다(조경숙,2016). 이 판막이 제 기능을 못하면 대동맥 피가 역류하는 폐쇄부전증이 나타나며, 심장이 제 기능을 다하지 못해 심부전이나 사망에 이를 수 있다.(조경숙,2016). 그러므로 조기에 증상을 발견하여 적절한 치료와 수술을 받는 것이 매우 중요하다. 따라서 승모판역류에 대한 질병고찰 및 간호진단을 통해 적절한 시기에 바람직한 간호를 제공하고자 연구를 실시하였다.


2. 문헌고찰
• 승모판막역류증(승모판막폐쇄부전증) Mitral regurgitation
승모판막역류증은 승모판막의 기능부전으로 좌심실이 수축하는 동안 좌심실에서 좌심방 쪽으로 혈액이 역류되는 현상이 나타난다.

1) 병태생리
승모판막역류증은 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 판막이 섬유화되고 석회화되면 좌심실이 수축하여 대동맥쪽으로 혈액을 내보내는 동안 판막이 완전히 닫히지 않아 일부 혈액이 좌심실에서 좌심방쪽으로 역류되어 좌심방을 확장시킨다. 좌심방이 확장되면 좌심방의 비대를 초래하고, 좌심방 내압을 상승시킨다. 또한 폐쪽으로 혈액을 정체시켜 폐울혈을 일으키고, 폐정맥압과 폐동맥압을 상승시킨다.
좌심방과 좌심실비대는 좌심부전을 초래하여 심박출량을 감소시키고 심방세동을 일으킨다. 또한 우심실의 부담을 증가시켜 우심부전을 일으킨다. 역류의 정도는 좌심실이 비었을 때의 저항과 승모판막구의 크기에 비례한다.

2) 원인
류마티스성으로 인한 경우는 여성에게 흔하며, 남자에게서는 비류마티스성으로 인한 것이 많다. 주로 원인은 류마티스심질환이며, 그 외에 승모판막탈출증, 선천성심장질환, 대동맥판막질환, 감염성심내막염, 심근경색 후 유두근파열 등이다.

3) 임상증상
심박출량이 감소될 때까지 특별한 증상이 없다가 심박출량이 저하되면서 증상이 나타나며, 점차 심해진다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 제 6판, 현문사, 2013.
전시자 외, 성인간호학 제 4판, 현문사, 2007, 602-604p.
성인간호학, 신경림 외, 현문사, 2010년.
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 장효순 외, 현문사, 2013년.