에이쁠 성인간호학 실습 외과계 사례연구(진단3, 과정3)

소개글

성인간호학 실습 외과 사례연구 입니다.
위암대상자 이고 에이쁠받았습니다. 수술에대한 정보도 있으니 유용하실 것같습니다.

목차

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
(2) 문헌고찰 (질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)
(3) 간호과정

본문내용

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)

위암은 한국과 일본 등지에서 가장 많은 암종(癌腫)이며, 세계에서 2번째로 발병률이 높은 암이다. 최근에는 일본보다 한국에서 발병률이 더욱 높은 것으로 조사되었다. 서양에서는 과거 수십 년 동안에 발생빈도가 급격히 감소하였다. 이런 결과를 보면서 서양보다 상대적으로 건강한 식이를 하는 한국이 위암 발병률이 가장 높으며, 최근에는 일본보다 그 확률이 증가한 이유가 문득 궁해졌다. 또 단순히 위암은 식이만이 관련이 있는 것이 아닌 다양한 원인들과 연관이 있을 것이라는 의문이 들었다. 그래서 이를 알아보고 걸맞는 간호를 수행해 보기 위해서 위암에 대한 사례를 선정하였다.

(2) 문헌고찰 (질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

위암? 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암이다. 우리나라에서 암발생률 1위를 차지하고 있다.

1)원인
고염식품, 질산염, 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있으며 질산염은 위내 미생물에 의해 발암 물질인 아질산염으로 전환된다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나 알콜, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다.

또 원인중 하나로는 유전적 요인이 있다.
위 점마 세포의 이형성(세포는 암세포와 비슷하지만 위점막의 표층부에만 국한 되어 있는 경우)이 위암과 관련이 있다. 이는 시간이 경과 할 수록 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암은 전 단계 병변이다.

위 선종중 고도의 이형성을 동반한 위 선종성 용종도 위암의 전암성 병변이다. 또한 헬리코박터균 감염이 있을 경우 발생률이 증가하며 위절제술시 위산도가 떨어져 발병위험도가 상승한다.

2)병태생리
위암은 점막층에 호발하며 유문부의 작은 굽이와 위동에서 많이 발생한다. 진행성 위암은 위의 근육층이상을 침범한 경우를 말한다.
위암은 직접 위벽을 뚫고 전이하거나, 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다.
침윤성일 때, 분문부에 위치 할수록 예후가 나쁘다.

참고 자료

성인간호학 김금순 외 공저 수문사
성인간호학 전시자 외 공저 현문사
NANDA 간호진단과 중재 차영남 외 공저 수문사
쉽게 내리는 간호진단 김정애 박영성 수문사
임상 검사와 간호 심옥수 외 공저 수문사