내과 케이스스터디, 내과 간호과정, 내과 간호진단, 승모판 협착증

목차

#1. 조직관류저하와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 질병과 관련된 급성통증
#3. 침습적처치와 관련된 요로감염위험성

본문내용

☞ 간호계획 (기대결과)
① 대상자에게 4시간마다 V/S, SPO2를 측정한다.
- 0:00/4:00/8:00/12:00/16:00/20:00

② 대상자에게 심호흡과 적절한 체위를 교육한다.
- 심호흡 : 숨을 들이마시는 것은 천천히 깊 게 3~5초 동안 코를 통해서 흉강 상부와 횡격막을 가득 채운다는 느낌으로 한다. 숨을 내쉬는 것은 입에 힘을 빼고 살짝 벌려서 천천히 공기가 다 빠져나가도록 내쉬면 된다. (숨을 들이 쉴 때 보다 내 쉴 때가 시간이 2배가 되어야 한다)
- 기좌호흡 : 앉아서 상반신을 앞으로 굽히 지 않으면 호흡이 곤란한 상태

③ 대상자에게 산소요법을 적용한다.
- nasal canula, O2(L/min) : 2

④ PRN 처방된 부정맥약을 투약한다.
- Adenocor inj(Adenosine) 6mg [IVS]×1
6/18) 15:35, 15:37(6mg)
15:42(12mg)

참고 자료

없음