A+받은 응급실케이스 / 요추염좌케이스 환자사정 및 간호진단,간호과정 모두 포함

목차

Ⅰ. 응급실 사례보고서 양식
1) 간호사정
2) 진단검사
3) Medication

Ⅱ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호목표 / 중재 계획
3) 간호활동 / 평가 및 수정
4) 실습소감

Ⅲ. 문헌고찰

참고문헌

본문내용

응급처치 및 간호과정
(응급처치과정을 기술하고 우선순위에 따라 PES 형식으로 간호진단 2개 이상 내리기, 합리적인 간호계획 세우기)
1. 응급처치의 일반적 원칙
- 부상자를 위험지역에서 안전지역으로 옮기고 주위에 있는 위험물을 제거한다.
- 호흡정지, 심한 출혈, 쇼크, 음독등 긴급을 요하는 환자부터 처치한다.
- 기도를 유지한다.
- 즉시 지혈한다.
- 쇼크를 예방하고 치료한다.
- 상처를 보호한다.
- 환자를 편안히 눕히고 보온한다.
- 무의식. 심한 복부상처나 출혈이 있으면 금식한다.
- 활력징후에 영향을 미치는 알코올 등은 주어서는 안된다.
- 부상자의 불안을 제거하기 위해서 말로써 안심시킨다.
- 환자의 상태와 처치는 기록하고 자주 관찰하고 재평가한다.
- 주위의 협력자에게 적절한 지시를 하고 그들을 관리한다.
- 주위상황을 고려하여 구급대를 부를 것인지 병원으로 후송할 것인지를 결정한다.

2. 대상자에게 행해진 응급처치과정
★ 통증 처치
- 환자에게 가장 큰 피해를 주고 있는 통증을 완화한다.
① 통증의 원인 파악 - 뼈에 이상이 있는지 확인하기 위하여 X-ray 검사를 한다.
② 결과가 나올 때 까지 혹시 모를 손상에 대비하여 움직이지 않도록 지지한다.
③ 처방된 진통제 투여
④ 진통제의 효과 확인
⑤ 통증부위 지지

<중 략>

문헌고찰
▶염좌(sprain)란?
1. 정의
인대(Ligament)는 관절을 안정화하고 단단하게 하는 역할을 하며, 관절의 정렬하여 유지해 주고, 관절의 움직임을 정상 범위 내에서만 되도록 제한합니다. 이러한 기능을 하는 인대가 사고나 외상 등에 의해 손상된 것을 염좌라고 하며 흔히 "삐었다" 라고 말합니다. 염좌가 생기면 인대가 찢어지거나 늘어나 관절을 유지하는 제역할을 잃게 되고 이로 인해 정상적으로 관절을 유지할 수 없게 됩니다. 심하면 염좌된 관절이 늘어나서 뼈가 탈골되거나 관절이 정상 범위 밖으로 벗어나기도 합니다.

참고 자료

네이버 지식백과 [요추염좌]
성인간호학 상, 하
기본간호학