골절 케이스 스터디 (간호진단, 급성통증, 오심, 낙상 위험성, 피부손상 위험성, 말초신경혈관기능장애 위험성 등)

목차

1. 간호과정
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행 및 평가

참고문헌

본문내용

간호진단#1
목적/기대되는 결과
목적: 대상자의 통증이 완화되고, 안위가 증진된다.

기대되는 결과 :
1. 대상자는 9월 27일까지 통증이 완화 되었다고 말한다.

간호지시
1.① 대상자의 통증 양상을 사정한다.
a. 통증의 위치, 양상을 설명하도록 한다.
b. 신체선열이나 기구로부터의 압박이 있는지 사정한다.
② 진통제를 투여하고, 자가 통증 조절기 사용에 대해 교육하고 모니터 한다.
③ 대상자에게 정서적 지지를 해준다.
a. 손을 잡아주거나 치료적 접촉을 한다.
b. 대상자의 곁에 있어주면서, 대화를 한다.
④ 정확한 선열을 유지할 수 있는 자세를 취하도록 한다.
⑤ 자세를 바꿀 때 천천히 안정되게 하도록 한다.
⑥ 대상자로 하여금 의미 있고 즐거운 상상을 하게하여 관심을 돌린다.( 예 : 집으로 돌아가서 손자와 노는 것.)
⑦ 대상자와 함께 기분전환 활동들(독서, TV 시청, 음악감상 등)을 계획한다.

참고 자료

고성희외 3명. 포켓 간호진단 가이드(2002). 현문사
고일선 외. 최신임상메뉴얼(2006). 현문사
전시자 외. 제4판 성인간호학上(2005). 현문사
이명화 외. 기본간호학각론(2003). 정담미디어
김조자 외. 간호진단과 간호계획(2001). 대한간호협회