알콜성 간경화 케이스 스터디 (ALCOHOLIC CIRRHOSIS CASE STUDY)

목차

1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 대상자 상태와 교과서 검토 비교(Compare client' condition and Text book review)
3) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
4) 관련자료 묶음(Data clustering) 및 예비 진단
5) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
6) 개념도(Concept Care Maps)
7) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

Etiology
1) alcoholic cirrhosis
2) daily 막걸리 2~3병
간경화증에는 다양한 원인이 있다. 만성 알코올 중독이 원인인 알코올성 간 경화와 B형, 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염, 자가면역질환으로 인한 간염, 지방질, 콜레스테롤 축적으로 인한 지방간염, 약물 및 독소(acetaminophen, methotrexate, isoniazid 등), 담즙성 경화증, 대사성 혹은 유전적 원인, 심혈관성 질환 등이 있다.

Manifestation
1) 복수
2) 소양감
3) 황달
4) 간성혼수
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 소양감과 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.

Diagnostic Test
X-ray : Chest PA
방사선 검사로 간 비대, 비장 비대 또는 다량의 복수를 확인 할 수 있다. 컴퓨터 단층 촬영과 간 스캔은 좀 더 복합적인 진단이 필요하거나 초음파 검사가 정확하지 않을 때 실시한다. 간 초음파 검사와 MRI 검사로 간질환의 진단과 치료에 유용한 검사이며, 경피적 생검을 통해 정확한 병리적 상태와 질병의 진행범위를 확인할 수 있다. 초음파 검사로 문정맥의 혈전을 확진하지 못하면 혈관조영술(atteriography)을 할 수가 있다. 문맥과 가지혈관을 확인하기 위해 카테터를 간과 문맥으로 통과시키는 대신에 문맥조영술(portal venogram)을 시행한다.

참고 자료

IGNATAVICIUS WORKMAN 저, 박정숙 역, “성인간호학2”, 엘스비어코리아, 2013