[성인간호학] A+ 받은 MICU case study- 폐렴 pneumonia

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인 및 위험요인
3) 빈도
4) 임상 증상
5) 진단
6)치료

Ⅱ. CASE STUDY
1) 사례대상자의 건강상태
2) 대상자 검사결과
3) 대상자 치료계획
4) 대상자 약물치료
5) 간호진단

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1)병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. (만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생함)
계면활성제 생산 감소로 폐 신장성이 감소하여 무기폐에 이르게 되거나 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 대사요구 증가로 빈맥 및 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생 할 수 있다.
세균이 침입한 후 폐의 침습정도는 숙주의 방어력에 달려있으며 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양ㅇ이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

2) 원인 및 위험요인
원인균은 지역사회에서 감염된 폐렴 원인균, 병원에서 감염된 폐렴 원인균으로 나뉜다.
지역사회 감염 폐렴 원인균
Streptococcus pnuemoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenza
Legionella pneumoniae
Mycoplasma pnuemoniae
Chlamydia pnuemoniae
병원 감염 폐렴 원인균
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter
Klebsiella
Haemophilus influenza
Acinetobacter
- 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.

참고 자료

<중환자 간호>, 현문사
<기본간호학실습>, 현문사
<성인간호학> 상, 현문사
<성인간호학> 하, 현문사