성인간호학 copd(만성폐쇄성폐질환) 케이스 스터디 case study 간호과정

소개글

성인간호학 호흡기계 병동 실습에서 만성폐쇄성 폐질환(COPD)를 대상으로 한 케이스 스터디입니다.
A+ 받은 자료에요.

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호 사정
3. 전체 간호과정 양식
- 지속적인 호흡곤란, 기침과 관련된 기도개방유지 불능 위험성
- 호흡곤란과 관련된 활동의 지속성 장애위험성
- 약물요법에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
4. 출 처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리학적 고찰
1) 호흡기계의 구조
● 상부호흡기계: 코, 인두, 구강, 인후두, 후두로 구성
● 하부호흡기계: 기관기관지 분지계와 폐실질로 구성되고 폐실질에서는 모세혈관과 폐포간에 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 이루어진다.

① 기관
직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 제5흉추의 높이에서 좌우 2개의 기관지로 갈라지고 그 분기점을 기관분기부(carina)라고 하고 기관지 삽관을 할 때 중요한 위치가 된다. 자율 신경계의 지배를 받으며 교감신경의 흥분으로 이완되어 내강이 넓어지고 부교감신경의 흥분으로 수축되어 좁아진다.

② 기관지
기관지는 기관분기부(carina)에서 왼쪽과 오른쪽으로 갈라지며 오른쪽 기관지는 왼쪽기관지에 비해 굵고 짧기 때문에 기관내관 삽관을 할 경우나 이물질 흡인시 오른쪽 기관지로 삽입되기 쉽다. 오른쪽 기관지는 3개의 분지(상, 중, 하)로, 왼쪽 기관지는 2개의 분지(상, 하)로 갈라져 불규칙한 연골과 나선형 판으로 구성된 대엽기관지를 형성한다.

③ 폐와 폐실질
● 폐는 쇄골 바로 위에 첨부가 위치하고 횡격막 쪽에 넓은 면인 저부가 위치하며 신경, 폐혈관, 기관지는 폐문을 통과한다. 오른폐의 길이와 무게는 왼쪽 폐보다 넓고 짧으며 무겁다. 교감신경과 부교감신경의 지배를 받고 폐동맥과 기관지 동맥에 의해 혈액이 공급된다.
● 폐실질은 상피세포, 간질 및 내피세포로 구성되고 기관으로부터 호흡세기관지에서 폐포관 및 폐포낭까지를 말한다. 호흡세기관지는 폐포상피세포로 구성되고 확산성 가스교환을 담당한다. 폐포는 모세혈관이 싸고 있으며 폐포-모세혈관막을 통해 가스 분압이 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하는 확산 작용이 일어난다.

④ 흉벽
흉벽은 좌우 각각 12개의 늑골에 의해 형성되고 지지되고 보호된다. 늑골과 흉골은 외상으로부터 폐와 심장을 보호한다.

⑤ 흉막
흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장액성 막으로 흉벽 안쪽과 종격동, 횡격막 상부를 둘러싸고 있는 막을 벽측 흉막이라고 하고 폐를 덮고 있는 막을 폐쪽 흉막이라고 한다.

참고 자료

성인간호학(수문사): 병태생리학기전, 해부생리학기전
약물: kimsonlin
간호과정: NANDA간호진단과 중재가이드(현문사)