모성 조기파막(PROM) case study A+ 모성간호에 맞춰서 중재

소개글

모성 조기파막(PROM)자료구요 성인중재가 아니라 모성간호중재에 맞춰서 내려 교수님께서 만족하셨습니다. 조기파막에 맞게 객관적 자료도 첨부해서 PROM케이스 하실때 참고하실 수 있습니다! 1000원의 행복누리세요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 영향
6. 간호중재

Ⅱ. 간호과정 기록표

본문내용

A . 문헌고찰

1. 정의
-조기파막이란(Premature rupture of membrane; PROM)?분만이 시작되기 24시간전에 파수되는것

2. 원인
-경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 저체중

3. 증상
-양수가 조속적 혹은 간헐적으로 흐름, 자궁크기 감소, 복부 촉진시 태아부분이 잘 촉지됨

4. 진단
-nitrazine paprer: 파막이 되면 청록색(pH6.5이상)→청회색(7.0)→담청색(7.5)
-질분비물(fern) 현미경 검사: 현미경으로 보면 양치엽상
-질분비물 염색: 오랜지색은 33주 이상을 의미

5. 영향
-모체: 감염(융모양막염/자궁내막염), 조산, 분만중단, 병리적 퇴축륜, 자궁파열
-태아: 패혈증, 제대탈출

6. 간호중재
①임신38주 이후: 관장하고 24시간을 기다려 분만 진전이 없으면 유도분만
24시간 이후는 융모양막염 가능성 있음
②조산의 가능성: 안정, 안정제, 항생제 투여
③양수색이 변한 경우: 72시간 이내에 산부의 패혈증 위험
유동분만 실시 → 진전없으면 제왕절개
④산모의 V/S체크(특히 빈맥, 고체온), 매일 BP, 단백뇨, 태아심음 감시
⑤내진을 삼가하고 멸균법 지킬 것
⑥악취나는 질 분비물과 발열을 관찰하며 패드를 자주 교환

▶간호과정 기록표1

간호사정

주관적 자료: “밑에서 뭔가 흐르는 것 같아요”
객관적 자료(5가지):
산과력: 0-0-0-0 초산모, 38주 3일
V/S: BP: 130/80mmHg, P: 84회/min, R: 24회/min, BT: 36.8℃
NST 반응, FHR:152회/min
질분비물: 묽고 연한 노란색
Nitrazine Test: pH7.0 청회색
fern test: 양치상 형태
자궁강직
자궁수축의 빈도:평균2~5분마다, 기간:강한 자궁수축 60초정도 지속, 이완기:28초, 수축강도:수축기간80mmHg, 휴식기간:18mmHg

참고 자료

여성건강간호학 실습지침서, 신혜숙 외 5명 공저, 수문사, 2013
여성건강간호학Ⅱ, 이영숙 외 4명 공저, 현문사 2014