모성간호학,A+++받은 조기파막, PROM . PPROM환자 케이스 스터디

소개글

간호진단 5개와 간호과정 3개가 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

분만 제2기
1. 시작시간 : 오후 10시 총소요시간 : 1시간

2. 분만 제2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이었습니까?
- 하강 stage -3

3. 정서적 반응(emotional response)은 어떻습니까?
- 불안함을 호소

4. 자궁수축, 선진부하강, 태아심음은 어떻게 사정하였습니까?
- 자궁저부 촉진, CST 모니터링

5. 분만 준비를 시키기 위해서 간호사가 수행한 절차를 서술하시오.
- 내진을 통하여 분만 진행 정도를 사정함
- 산모의 상태를 확인하기 위하여 활력징후를 측정함
- 의사에게 현재 상태를 보고함
- 손가락으로 질강을 넓혀주어 아두 하강이 더 용이하도록 도움
- 흡인기와 수건 등으로 아기를 받을 준비를 함

6. 다음 사항에 대해 관찰한 신생아 관리를 서술하시오.
1) 기도유지 : 신생아가 출생되자마자 코와 입의 양수를 흡인해줌
2) 제대결찰 : 분만 후 제대를 결찰하고 절단함.
3) 보온유지 : 보온을 위하여 신생아가 태어나자마자 린넨으로 감쌈
4) 예방적 눈 처치 : erythromycin205% 안약을 신생아 공막 하부에 점적함
5) 신생아 확인 : APGAR score을 확인함
6) 모아상호작용 : 아기를 안을 때 거부반응은 없는지 확인함

<중 략>

- 분만1기: 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대까지의 시기
(1)잠재기: 경관이 0~3cm열리는 시기이고 자궁수축을 5-30분,기간은10-30초, 선진부 하강정도는 치골 결합부위정도에 위치하여 있고, 초산부의 경우 8.6시간 정도 걸린다.
(2)활동기: 경관이 4~7cm열리는 시기이고, 양막은 자연파막되기도 하고 인공 파막 시키기도 한다. 자궁수축은 3-5분, 기간은 30-45초, 초산부의 경우 4시간정도 걸린다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2016
여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2016