미숙아 (Preterm infant)간호과정 Case - 아동간호 (신생아실)

소개글

간호진단은 5개입니다~

목차

A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정

본문내용

4. 진단방법

1) 산성도 검사 : 자궁 경관에서 나오는 물질이 냉이냐 양수이냐에 따라 pH가 다르다. 냉은 pH 4.5-6으로 산성이며, 양수는 7-7.5의 약한 알칼리성이다. 산성도를 보기 위해 pH가 6.5 이상에서 청색으로 변하는 리트머스 시험지를 분비물에 적신 후 색의 변화가 있는지 관찰한다. 분비물이 양수이면 검사지 색이 청색으로 변한다. 이 검사로 PROM을 진단할 수 있다.

2) Lecithin/Sphingomyelin(L/S) ratio : 폐 성숙도의 진단 방법이다. 표면활성제의 인지질 중 가장 중요한 성분인 Lecithin은 폐가 성숙됨에 따라 현저하게 증가되나, Sphingomyelin은 큰 변화가 없다. 그러므로 출생 전 양수검사나 출생 후 신생아의 위액에서 L/S비를 측정하면 폐의 성숙도를 판단할 수 있다. 3) Brain sono : 뇌 초음파 검사이다. 뇌 손상의 확인을 위해서 출생 후 가능한 한 빠른 시기에 뇌 초음파를 시행하여, 이상이 있는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 복부 초음파 등을 시행할 수 있다.

4) ABGA : aterial blood gas analysis (동맥혈 가스 검사)로 신체의 산-염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사이다. 동맥혈의 산도 (pH), 산소 분압 (PO₂), 이산화탄소 분압 (PCO₂), 중탄산염(HCO₃?) 등을 함께 측정한다. RDS 환자의 경우, 대사성 산증과 호흡성 산증을 초래할 수 있다.

<중 략>

6. 치료

- 폐의 기능이 미숙하므로 RDS가 생길 가능성이 많다. 표면활성제인 Curosurf 를 사용하여 폐포의 확장을 돕는다.
- 불충분한 영양공급으로 IV로 포도당(10% 500ML 1PK)과 염화나트륨포도당(500ML 1PK), 스모프리피드(20% 200ML 0.02BT)을 주입한다.
- 부동으로 인한 피부손상의 위험성이 있기 때문에 2시간 마다 체위변경을 해준다.
- 면역력이 취약하기 때문에 IV로 펜브렉스(90MG)나 황산아미카신(30MG) 등의 항생제를 투여한다.

참고 자료

홍경자 외(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학: 수문사, p414~424
김희숙 외(2001), 아동간호 임상지침서: 신광출판사, p36~37
권말숙 외(2009), 왜, 무엇을 & 어떻게 아동간호학: 의학서원, p110~121, 142~143
심미경 (2002), ESSENCE 아동간호: 미학사, p179~183
김영혜 외(2003), 아동간호학: 현문사, p320~326
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정: 수문사, p432~506