성인간호학 간호진단

목차

없음

본문내용

주관적자료
“자꾸 졸리다”
“힘이 하나도 없다”
객관적자료
- 밤에 잠을 잘 주무시는 데도 계속 낮에 주무신다.
- 면도를 하러 침대에 앉아계시다 주무신다.
- 약을 드시려고 손에 잡고 계시다 주무신다.
- 걸음이 느리고 몸에 힘이 없다.
- 밤 동안 화장실에 가려고 깨난다.

진단
낙상과 관련된 신체손상 위험성

영향요인
노화, 부적절한 보호 장구, 약물, 안전하지 않은 복장, 질병과 관련된 복장

정의
낙상은 예기치 않게 바닥에 미끄러져 넘어지는 사고로 병원이나 가정에서 가장 흔하게 발생하는 것이 낙상이다. 특히 영아나 아동, 노인 또는 환자들은 신체적인 제한으로 안전하지 못한 환경을 인식하지 못하여 자주 일어난다. 걸음이 불안정하고, 정신이 약간 혼미되어 있고, 혹은 전반적으로 허약한 사람에게 낙상의 위험은 높다.

계획
- 대상자의 평소 수면상태를 사정한다.
- 처방된 약물을 투여하고 이의 효과와 부작용을 관찬한다.

참고 자료

없음