variant angina 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자의 전반적인 건강상태
3. 현병력 및 과거력
4. 투여약물
5. 간호사정 및 진단
6. 간호계획

본문내용

1. 문헌고찰
진단명
variant angina

병리기전
관상동맥질환이란? 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하기 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환.

1. 원인과 위험요인
관상동맥질환은 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다.
<위험인자>
- 고령
- 흡연
- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
- 당뇨병
- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우
- 이 외에 비만, 운동부족 등

2. 병태생리
관상동맥질환은 죽상경화증, 동맥경화증, 관상동맥의 동맥염과 같은 비정상적인 상태를 포함하며, 이것은 심장근육에 산소와 영양소를 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다.

3. 종류
협심증은 관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대해 혈액을 충분히 공급하지 못하여 허혈상태가 되는 것이고, 심근경색은 관상동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것이다.
1) 안정형 협심증: 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증2) 불안정형 협심증: 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증3) 변이형(이형성) 협심증: 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증

4. 변이형 협심증
변이형 협심증(variant angina)는 동양인에서 더 많이 발생하는 질환으로 심장에 혈액을 공급해 주는 관상동맥이 수축(경련)을 하면서 일시적 혈류 차단에 의해 흉통이 나타나는 질환이다.
대개 경련이 한밤중 또는 이른 아침에 자주 일어나며, 보통 증세는 5~10분 이내에 호전된다.
간혹 술 마신 다음날 증세가 심해지는 환자가 있고, 운동과는 무관하다. 흔한 협심증에 대한 검사(운동부하검사 또는 심장 핵의학 검사) 에서는 정상 소견을 보인다.

참고 자료

제 6판 성인간호학 상권(현문사, 2013년)
대한민국의약정보센터 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr