성인간호학 내과 사례연구(요로감염, UTI)

소개글

교수님과 컨퍼런스 후 수정까지 완료된 성인간호학내과실습 사례연구입니다.

목차

1. 해부생리
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

본문내용

1. 해부생리
신장은 후복강내 척주의 양측편 복벽 후면에 고정되어 있으며 간의 위치 때문에 오른쪽이 왼쪽보다 약간 아래에 있다. 신장은 크게 피질, 수질, 신우로 나눌 수 있다. 피질은 신장의 겉부분으로 보우만주머니와 사구체가 있고 수질은 안쪽부분으로 세뇨관이 위치하고 있다. 사구체에서 작은 물질들이 걸러져 보우만주머니로 여과되고 그 작은 물질들이 보우만주머니와 연결된 세뇨관을 통해 체내에 필요한 포도당, 아미노산, 무기염류 등이 모세혈관으로 재흡수 된다. 또한 사구체에서 여과되지 못한 노폐물을 다시 분비하기도 한다. 신우는 네프론에서 만들어진 소변을 일시적으로 저장하였다가 요관을 통해 내보내는 역할을 한다. 네프론은 신장의 단위 조직으로 각 신장에 100만 개 이상 있으며 사구체와 보우만주머니, 세뇨관계로 구성되어 있다.
콩팥의 기능으로는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있다.

2. 문헌고찰
1) 정의
- 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것을 요로감염이라 하며 하부 요로감염에는 방광염과 요도염, 상부 요로감염에는 신우신염이있다. 요로감염의 가장 흔한 유형은 방광염이다.

2) 원인 및 병태생리
① 방광염
- 감염성 방광염을 일으키는 원인은 병원체와 요로 기구의 삽입을 들 수 있으며 병원체로는 E.coli(대장균)이 가장 흔하다.
- 여성은 남성에 비해 요도와 항문의 거리가 상대적으로 짧아서 장내 세균의 이동이 쉽기 때문에 여성에게서 더 호발한다.
- 폴리 카테터를 삽입한 경우 삽입 후 48시간 안에 세균성 집락이 형성되고 유치도뇨관을 지닌 대상자의 50% 정도가 일주일 내에 감염이 생기기 시작한다.
② 신우신염
- 급성신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염되며 만성신우신염의 경우 반복적인 감염, 요로의 해부학적 구조이상, 폐쇄, 방광요도 역류로 인해 발생한다.

참고 자료

조경숙 외, <성인간호학 하>, 현문사, 2014
강현숙 외, <기본간호학 상, 하>, 수문사, 2014