성인실습 뇌동맥류 케이스 A+

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ.문헌고찰
1. 질병 과정의 이해
1) 정의
2) 원인 (Etiology)
3) 증상 및 징후(Symptom)
4) 진단 (Diagnostic measure)
5) 치료 (Treatment)
2. 간호사정
1) 간호사정
2) 임상 기록 관찰
3) 의학적 처치
4) 약물 (Medication)

Ⅲ. 간호 과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성과 목적
동산병원의 신경계중환자실에서 일을 하게 되면서 cerebral infarction, cerebral aneurysm, subarachnoid hemorrhage, subdural hemorrhage, intraventricular hemorrhage의 case를 보게 되었다. 대부분 subarachnoid hemorrhage (경막하 출혈)이였지만, 보통 cerebral aneurysm 의 경우 op후 하루 만에 올라가지만 이 대상자는 op후 CT/MRI상 heamorrhager가 발견돼 장기간 입원을 하게 되었다. 이에 흥미를 가지고 이 case에 대하여 공부해야겠다고 생각을 하였다. 본 사례 연구를 통하여 뇌 동맥류의 원인 및 증상, 관련 처치와 검사, 투여된 약물 등에 대한 지식을 함양하고, 동시에 뇌동맥류 대상자를 사정하여 환자의 문제에 따른 차별화된 간호를 제공하고자 한다. 또한 발생 빈도가 높은 편이기 때문에 한 번 파열되면 약 15%는 병원 도착 전에 사망하며, 28%는 수술 도중 사망하고, 생존자 중에서도 18%정도만 장애 없이 정상생활이 가능할 만큼 치명적인 질환이므로, 조기에 발견할 수 있도록 노력을 기울여야 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
◈ cerebral aneurysm 뇌동맥류
1. 질병 과정의 이해
1) 정의
·뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.
대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

2) 원인
뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다.

참고 자료

조경숙 외 (2013) 성인간호학 하, 현문사
이은옥 외 (2002) 성인간호학 4, 신광출판사
김조자 외 (2003) 성인간호학 3, 현문사
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=958&DP_CODE=BR&MENU_ID=003&ds_code=D0004606&main_content_id=958 삼성서울병원
http://khmcmagazine.com/?p=1955 경희의료원
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927099&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교 병원
http://www.khnmc.or.kr/bbs/bbsHubList.do?biId=notice&notiYn=N 강동경희대학병원