아동간호학케이스,케이스스터디,NICU,소아중환자실,뇌성마비,

목차

Ⅰ.간호 사정
A. 건강력
B. 신체적 특성
C. 아동 기능 평가
D. 투약
E. 예방접종기록지

Ⅱ. 간호진단

본문내용

Ⅱ. 간호진단
근거자료
1. 대상자가 숨을 쉴 때 가래 끓는 소리가 난다.
2. 대상자의 산소포화도 수준이 95% 이하로 내려감이 자주 발견된다.
3. 기관절개관 위로 객담이 분출 되는 모습이 자주 발견된다.
4. 숨 쉬기 힘들어 보이며 얕고 빠른 호흡을 하는 모습을 보였다.

간호진단
과도한 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결

간호목표
1. 대상자의 산소포화도 수준을 95% 이상으로 유지한다.
2. 기관절개관 위로 객담이 분출되지 않는다.

간호계획/수행
1. 1시간에 4번 간격으로 지속적인 흡인간호 (suction)를 무균으로 실시한다.
-
2. 흉부물리요법을 실시한다.
-하루에 4번 바이브레이터를 실시한다.(강도 , Hz ,10분간)
➜ 기관지 벽의 분비물을 떨어뜨려 배출이 용이하도록 한다.
3. 최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다.
- 침상의 머리를 30도 올려주었다.

참고 자료

없음