성인간호학-PTE

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례연구의 필요성
2. 폐색전증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례연구의 필요성
폐색전증은 정맥에서 발생한 혈전이 폐동맥을 막아 폐가 기능을 잃은 상태를 말한다. 적절한 치료를 하지 않을 경우 사망률이 18~35%, 적절한 치료 시 에는 사망률이 8%까지 감소되는 것으로 보고되고 있다. 이에 본 연구에서는 흔히 간과 되기 쉬운 폐색전증의 증상을 대상자의 옆에서 보다 빨리 사정하고 올바른 치료 및 간호를 제공하고자 폐색전증의 간호과정에 대해 연구 해보고자 한다

2. 폐색전증
1) 병태생리
폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것을 말한다.

2) 원인
장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 OP, 과응고력, PTE·심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, MI, 외상 등

3) 증상
폐쇄 정도, 위치 및 혈관크기에 따라 다르다.
대표적 증상: 대부분은 무증상, 호흡곤란, 객혈, 흉통, 저혈압
심한 경우: 빈호흡, 수포음, 빈맥, 발열, 식은땀, 하지부종, 정맥혈전증, 심잡음, 청색증

4) 진단검사
(1) 흉부 X선 촬영, 심전도흉부 X선은 폐 색전증의 경우 거의 정상으로 보이지만 드물게 특징적인 이상 소견을 보일 수 있다. 초기에 다른 질환을 배제하는 데 이용할 수 있다. 심전도는 폐 혈관에 갑자기 혈전이 생기면 이곳으로 혈액을 보내는 우심실에 무리가 오는 현상을 간접적으로나마 알아볼 수 있는 방법이다.

(2) 정맥 초음파 검사폐 색전증은 보통 다리의 깊은 곳에 있는 정맥에 있던 혈전(심부 정맥 혈전)이 떨어져 나와 우심방 및 우심실을 거쳐 폐 동맥에 색전을 일으킨 것이다. 따라서 심부 정맥 혈전이 확실히 진단되면 폐 색전증을 강력히 의심할 수 있다. 정맥에 대한 초음파 검사는 심부 정맥 혈전이 의심되는 증상이 있는 외래 환자에서 매우 정확하다. 심부 정맥 혈전이 있는 곳에서는 정맥을 압박했을 때의 압박되는 반응(compressibility)이 떨어져 진단이 가능하다.
(3) 나선형 전산화 단층 촬영(spiral CT)정맥으로 조영제를 주입하면서 찍는 전산화 단층촬영(CT)은 폐 색전증을 진단하는 영상적 검사에서 폐 스캔을 앞서고 있다.

참고 자료

조경숙 외 9명 (2013). 제6판 성인간호학 상권. 서울: 현문사.
원종순 외 2명 (2012). 간호과정과 비판적사고. 서울: 현문사
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
서울대학교 병원 의학정보- 폐색전증