성인간호실습 case-CAD (A+)

소개글

a+ 자료에요 완전 열심히 작성했고 진단명 보기 좋습니다.

1.조직관류변화
2.시술과 관련된 어지럼증
3.침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
1) 관상동맥이란?
심장은 몸 속 구석구석에 혈액을 통해 산소와 영양분을 공급하는 펌프 역할을 하는 장기이다. 이 펌프 기능을 하기 위해서는 지속적인 산소와 영양분 공급이 필요한데, 관상동맥은 심장의 근육층과 심장바깥막에 혈액을 공급한다.
크게 분류하면 우관상동맥과 좌관상동맥으로 구성되는 관상동맥은 심장바깥막의 지방조직이 위치한 방향으로 나란히 심장 겉을 지나간다. 왼심방에서 오름대동맥이 이어지는 부위에서 우관상동맥과 좌관상동맥 가지가 시작된다. 좌관상동맥은 앞심실사이가지와 휘돌이가지로 나뉜다. 오른심장동맥은 오른심방에, 왼심장동맥은 왼심방에 혈액을 공급하며, 심실에는 두 개의 혈관이 함께 혈액을 공급한다.

2) 관상동맥 질환
심장은 크게 3개의 관상동맥(우관상동맥,앞심실사이가지,휘돌이가지)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 STEMI와 NSTEMI로 나뉜다. STEMI란 ST절 상승 심근경색으로 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증이고 NSTEMI란 비ST절 상승 심근경색으로 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증을 말한다.
관상동맥이 폐쇄되면 처음에는 관상동맥이 지배하는 영역에 허혈이 발생하고, 2~3시간 후에는 심근의 내막 중앙부위에서부터 괴사가 시작하여 점차 심근의 외막 쪽으로 진행하며, 24시간 후에는 비가역적으로 심근 전층의 괴사가 진행됩니다. 이처럼 심근괴사의 크기는 관상동맥이 막힌 기간과 밀접히 관계되어 있으며 만약 폐쇄된 관상동맥을 약 20분 이내에 다시 뚫어 주게 된다면 심근의 괴사는 발생하지 않습니다. 따라서 관상동맥 폐쇄 시 심근괴사를 최소화하는 가장 좋은 방법은 신속히 막힌 혈관을 재개통시켜주는 것입니다.

참고 자료

없음