간호과정 (통증, 지식부족, 감염위험성)

소개글

간호문제 5개 도출 후 우선순위별로 간호과정 3개 적용하였습니다.
1. 통증
2. 감염위험성
3. 지식부족
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.

목차

없음

본문내용

2) 간호진단, 계획, 수행, 평가(※ 3개 이상 간호진단을 적용).
간호진단
#1 출산 및 회음절개와 관련된 통증

주관적 자료
-“ 밑에가 아파요.”
-“ 움직일 때마다 밑에가 땡기고
아픈데...”
-“ 진통제좀 놔주세요.”

객관적 자료
-자연분만 시 회음부 부분을 절개함
-절개 후 외과용 실로 봉합함
-얼굴을 찡그리며 조심스럽게 움직임
-통증 호소(10.28)
(통증사정(0~10점 중 7-8점)

단기목표
-대상자는 2일 이내에 진통제를 요구하지 않는다.
-대상자는 3일 이내에 통증점수
4점 이하가 된다.

간호계획
1. 4시간마다 활력징후와 통증점수를 사정하여 통증양상을 파악한다.
2 편안한 환경을 제공한다.
3. 회음부 주위에 냉찜질을 적용한다.
4. 대상자의 안정을 위해 움직임을 최소화 시킨다.
5. 통증완화체위를 취해준다.

참고 자료

송경애 외(2014). 최신 기본간호학. 수문사.
조경숙 외(2013). 성인간호학. 현문사.
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학. 수문사.
차영남 외(2013). Nanda 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
교수협의회. 인체해부학. 현문사.
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
드럭인포 www.druginfo.co.kr
네이버 지식백과
서울대학교 의학정보-
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927771&cid=51007&categoryId=51007
조기 양막 파열의 진단 (차병원 건강칼럼, 차병원)