정신간호(편집조현증, 환청과관련된 수면장애)

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소개글

정신과 실습 중 편집조현증으로 환청과관련된 수면장애의 간호과정 및 간호사정입니다.

본문내용

사정
1. 진단명 #환청과 관련된 수면장애
정의 : 기능하기 어려울 정도로 수면의 양과 질이 파괴됨

<관련요인>
1) 병태 생리학적 요인
편집성 조현병 : 하나 또는 그 이상의 망상 또는 환청에 집착함. 와해된 언어 및 행동, 긴장증, 둔마되거나 부적절한 정동이 현저하지 않음.

2) 상황적요인
전자파소리의 환청을 호소함

① 주관적자료
"잠을 깊이 못자요."
"누워서 30분쯤 지나야 잠을 잘수 있을까?"
"1:30am에 한번 깨고, 4:00am에는 기상해요."
"전자파 소리 때문에 예민해서 깊은 잠을 못자요."
"평균적으로 3시간 반 정도 자는거 같아요."

② 객관적 자료
* 쇼파에서 졸고있는 모습이 자주 관찰됨
* 활동이 적고, 실내에서 움직임이 적음
* 수면유도제 ZPL을 복용함(PRN)

목표
<장기목표>
퇴원시까지 대상자는 적절한 수면 패턴을 되찾는다.

<단기목표>
① 대상자는 2주내로 수면의 질이 좋아졌다고 표현한다.
② 대상자는 2주내로 평균 수면시간이 5시간 이상이 된다.

참고 자료

없음

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