알츠하이머성 치매

목차

1. 알츠하이머(Alzheimer's disease)
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상 증상
4) 진단
5) 결과 관리
6) 간호

2. 노인의 정신건강 장애

참고문헌

본문내용

1. 알츠하이머(Alzheimer's disease)
ㆍ 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성 질환
ㆍ 치매의 60 % 차지
ㆍ 40세 이상에서 발병, 주로 65세 이상 多

1) 병태생리
(1) 구조적 변화
ㆍ노화로 인한 뇌의 변화 : 대뇌 구 넓어짐, 뇌의 회가 좁아짐, 뇌실이 커짐
ㆍ뇌의 무게 감소, 뚜렷한 뇌 위축
- 신경원 섬유 농축제 : 신경원 전반에 나타나는 섬유성 덩어리
- 과립성 혈관성 퇴행 : 정상 노화 과정의 혈관 퇴행 보다 더욱 증가
신경 세포의 능력을 부분적으로 상실, 사망률에 영향
- 노인성 혹은 신경성 플라크 형성 : 변연계의 해마에서 발견
플라크 : 아밀로이드라는 비정상적인 단백질이 침착된 것
아밀로이드의 신체조직 침범 → 세포의 기능 감소, 또는 상실
(2) 화학적 변화
ㆍ비정상적인 신경 전달 물질이 나타남
(acetylcholine, norepinephrine, dopamine, serotonin)
ㆍ약 75% 정도 감소한 아세틸콜린이 해마 상 안에 acetyltransferase의 양을 감소시킴
→ 대뇌 피질의 부교감 신경 전달 방해 → 인지 기능의 장애 야기

2) 원인
연령의 증가
- 정상보다 더 빨리 일어나는 노화과정에 의해 발생
- 알츠하이머 질환이 있든 없든 노인의 뇌에는 아밀로이드 반점이 신경세포내의 섬유농축이 나타남
-> 알츠하이머 대상자가 더 많은 것을 볼 수 있음
외인성 독소
- 뇌에 독성 작용이 있는 환경적 독소에 노출되는 것과 관련
- 연구되어진 독소중의 하나가 알루미늄.
-> 알루미늄이 대상자 뇌의 반점과 섬유농축에 나타남
- 신장투석기를 하는 경우 많은 알루미늄이 환자에게 돌아가 투석받 는 대상자들이 점진적인 지적자애, 언어이상을 보임
바이러스 감염
뇌혈관 장애
유전적 요인
- 아밀로이드의 전구 물질 분자가 염색체 21에 있음
- Down증후군 성인은 알츠하이머와 유사하게 뇌조직의 이상뿐만 아 니라 행동의 변화가 옴

참고 자료

성인 간호학(下,Ⅲ) / 서문자 외 / 2005년 / 수문사
성인 간호학(하) / 전시자 외 / 2005년 / 현문사
성인 간호학(1~6unit) / 김태진 / 2004년/ 정담 미디어
정신간호학 / 도복늠 /1999년/ 정담 미디어