자궁선근증 CASE STUDY 급성통증 변비 감염위험성 간호과정 간호진단

목차

Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호사례연구
Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
자궁선근증(uterine adenomyosis)

1. 정의
자궁선근증(uterine adenomyosis)은 선근증, 자궁선근종, 자궁선종이라고도 한다. 자궁근육 내로 자궁내막이 침윤한 상태, 즉 자궁내막선과 간질이 양성침윤하여 자궁근층 내에 존재하는 상태를 의미하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁에 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층 자궁벽의 대부분을 구성하는 평활근의 층.
의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 호발 연령은 40대(40~49세)이고 60세 이상에서는 발생 빈도가 낮다.

비정상적인 자궁내막 조직은 정상적인 자궁내막과 마찬가지로 월경 때 출혈을 한다. 그러나 피와 부스러기가 잘못 자리 잡은 선에 축적이 되어 자궁벽 안에 작지만 고이게 된다. 이런 비정상적인 조직으로 인해 부어오를 수가 있고 자궁이 더 커져서 공모양이 될 수가 있다. 선근종은 분산되거나 혹은 집중되어 있을 수 있는데 집중되어 있는 경우 환부가 부어오르게 된다. 이렇게 부어오른 것을 선근종이라 한다. 이 경우 자궁의 무게가 평균 42gm인데 비해 125gm정도로 무겁다.
자궁 선근증은 젊은 가임기 여성에게도 발생할 수 있지만 주로 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 발생하며, 다수에서 자궁근종, 자궁내막증과 동반되어 나타난다. 발생빈도는 5.7~69.6%으로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 자궁 선근증의 70~80%는 50~60대에 발견되고, 5~25%가 39세 이전의 여성에게서 발견되며, 60세 이상의 여성에게서는 5~10%정도만 발견된다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하며 80~90%의 선근증은 출산력이 있는 여성에게서 발견되고, 5~10%정도가 출산력이 없는 여성에게서 발견된다.

2. 원인 및 위험요인
자궁선근증의 원인은 자궁내막 기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식하는 것이다. 위험요인으로 가족력이 있는 경우, 다산력 등이 있으며, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계가 있는 것으로 추정하고 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ[수문사/여성건강간호교과연구회] 저자 박영숙
약학정보원
드럭인포
국가건강정보포털
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사 / 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실 등.)