avm, 동정맥 기형 보고서 입니다

소개

Atriovenous malfomation AVM 신경계 병동에서 작성한 간호과정 레포트입니다

목차

A. Clinic Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis
G. 출처

본문내용

• Disease
뇌동정맥기형(cerebral arteriovenous malformation)

* 그림1•2: 피지훈(2008), ‘소아 뇌혈관질환’, korean journal of pediatrics Vol.51,
인체의 혈관은 심장에서 나온 동맥혈이 동맥을 통하여 조직에 이르러 작은 모세혈관으로 갈라지고 조직을 지나 정맥혈이 되어 정맥을 통하여 빠져나가 심장으로 돌아가게 된다. 즉, 우리 몸에는 크게 보아서 동맥, 모세혈관, 정맥의 세 가지 혈관이 존재하게 된다. 선천적인 발달 이상으로 동맥이 모세혈관을 거치지 않고 바로 정맥으로 연결되는 혈관의 기형이 생기는데 이것이 동정맥 기형이다. 혈관이 풍부한 폐, 간, 비장 등의 장기에도 생기나 주로 뇌에 발생하여 뇌출혈이나 간질 발작과 같은 문제를 일으키는데, 이를 뇌동정맥 기형이라 한다.

• Etiology
선천적인 발생 과정의 이상으로 생기나 구체적으로 태생기의 어떤 이상에 의해 생기는지 아직 알려진 바 없다.
일부 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 정상적으로 있어야 할 모세혈관이 없는 선천성 기형인 경우가 많다. 임신 4~12주에는 태아의 뇌혈관이 형성되는데, 정상적인 혈관의 경우에는 동맥과 정맥 사이에 반드시 모세혈관이 생성된다. 그런데 이 혈관이 형성되지 못하고 동맥과 정맥이 직접 연결되면, 동맥혈이 모세혈관을 통하여 혈액공급을 하지 못한 채 정맥으로 다 빠져나가게 되고 이를 보충하기 위하여 주위에 비정상적인 혈관들이 많이 자라게 된다.

• Signs & symptoms
두통, 발작 등이 나타나고, 혈관 파열과 관련된 증세들이 나타납니다. 또한 비정상적으로 자라난 혈관과 정맥은 높은 동맥압을 견디지 못하고 터져 뇌출혈을 일으킨다.
뇌출혈 : 동정맥기형이 파열되어 나타나는 증세로 30세 이전에 일어나는 뇌출혈의 가장 많은 원인을 차지합니다. 갑작스러운 구토, 두통, 반신마비, 의식변화 등이 생깁니다. 출혈이 일어날 때마다 신경학적인 결손을 나타내는 경우가 30∼50％, 사망률이 10％이다.

참고자료

· 피지훈(2008), ‘소아 뇌혈관질환’, korean journal of pediatrics Vol.51
· 한대희(1999), ‘작은 뇌동정맥 기형의 치료’
· 뇌졸중임상연구센터 ‘뇌졸중 진료지침’
· 킴스온라인, www.kimsonline.co.kr (2014.11.24.)
· 네이버의약품검색, www.naver.com (2014.11.25.)
· 서울대학교병원, http://www.snuh.org/ (2014.11.26.)
· 성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 파주: 수문사
· 김금순 외(2013), 성인간호학Ⅱ 7th, 파주; 수문사