천식환자 간호과정

*혜*

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간호진단 1>
간호사정
- 먼지와 꽃가루 알레르기 (+)
- V/S ( BP:152/84mmHg, Pulse:124회/분, R:42회/분, BT:38℃ )
- ABGA 검사결과
pH 7.31▼(7.35~7.45), PaCO2 48mmHg▲(35~45mmHg),
HCO3 26mEq/L (22~26mEq/L), PaO2 55mmHg▼(75~100mmHg),
SaO2 86%▼(95%이상)
- 호흡 시 콧구멍이 벌름거리고,
어깨와 가슴이 위아래로 심하게 움직임이 관찰됨

간호진단
기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상

간호수행
①호흡양상을 사정한다.
-호흡곤란 양상을 평가한다.
-호흡곤란을 유발시키는 활동이나 증상, 지속시간, 치료에 대한 반응을 평가하고 기록한다.
-활력징후를 주의 깊게 관찰한다.
-호흡수와 깊이를 관찰한다.
②동맥혈 가스 분석(ABGA)결과를 사정한다.
-저산소증, 탄산혈증, 호흡성 산증 유무를 지속적으로 파악한다.

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