[간호학A+] 담석증 케이스 Stable angina case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개글

<핵심 선 요약>
협심증 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 4개 :

심근허혈과 관련된 급성통증
침습적 시술과 관련된 감염위험성
부동과 관련된 피부손상 위험성
다발성 요인과 관련된 배뇨장애

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 질병기술
1. 협심증
2. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병기술
◈ 문헌고찰 ◈
진단명 : Stable angina

* 관상순환 이란?
심장자체에 혈액과 영양분을 공급해 주는 동맥이다.
대동맥판의 윗부분에서 시작되며, 우측심장에 공급해주는 우관상동맥과, 좌측심장에 공급해주는 좌전하행동맥, 좌회선동맥 으로 나뉘어져 있다.
운동이나 심박동수의 증가, 교감신경계의 자극으로 관상순환 혈량의 요구가 증가하며, 심실의 수축력이 약하거나 오랫 동안 심장이 빨리 뛰게 되면 이완기압이 낮아져 관상순환에 지장을 받게 되고 심근은 충분한 영양을 공급받지 못함으로써 부전상태에 이르게 된다.

1. 협심증
1) 병태생리
․ 원인
관상동맥이 죽상경화증으로 혈관내강이 물리적으로 좁아지거나 폐색되어 심근에 허혈을 초래하기 때문이다.
죽상경화증으로 인한 허혈성 심장질환 유발에는 혈관내피세포의 손상과 혈액내 지질의 변 형, 지질의 침착이 주된 기전으로 작용한다.

<중 략>

․ 유발요인
▷ 조절불가능 위험요인
- 연령과 성별
중년기 이후에 발생빈도가 높아지고 폐경기 이후의 여성에 있어서는 혈중지질농도를 저 하시키는 에스트로겐의분비가 감소되고 상대적으로 혈중 콜레스테롤치가 상승되기 때문 이다.
- 가족력과 유전
가족성 고콜레스테롤 혈증은 염색체의 우성 유전으로 젊은 연령층에서 관상동맥 질환의 발생과 깊은 관련이 있다.
- 인종
아프리카 미국인은 백인보다 중증 고혈압이 많고, 심장질환에 대한 위험 수준이 높다.

▷ 조절가능 위험요인
- 고지혈증
고지혈증은 혈청 내에 콜레스테롤이 상승 되거나 중성지방의 증가, 혹은 이 두가지의 지질 성분이 동시에 증가하는 상태를 말하며 허혈성 심장 질환 발병과 관련이 높다.
고중성지방혈증은 비만과 당뇨병을 유발함으로써 2차적으로 허혈성심질환을 일으킨다.
- 고혈압
혈압이 높을수록 동맥벽의 내피세포에 손상을 주어 이곳에 혈액내 지질 침전물의 생성 이 증가되어 죽상경화증이 촉진된다.

참고 자료

없음