[간호학A+] 뇌하수체선종 케이스 Pituitary adenoma case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개글

<핵심 선 요약>
뇌하수체선종 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 5개 :
의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지불능
침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
질병 진행 과정과 관련된 뇌조직 관류의 변화
급성 실혈과 관련된 빈혈
장기간 부동과 관련된 피부손상의 위험성

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ 문헌고찰
뇌하수체 선종(Pituitary adenoma)
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage : ICH)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 진단검사
6. Medication

Ⅲ 간호과정
1. 가능한 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

뇌하수체 선종(Pituitary adenoma)
1. 정의
-‘뇌하수체 샘’ 이라는 특정 부위에서 발생하는 종양
-특정 호르몬 과다 분비에 의한 내분비 증상, 또는 시신경로 압박으로 인한 시신경 증상이 특징
-병리조직학적으로는 양성이지만, 주변조직으로의 침습이 드물지 않아 국소재발을 잘함
-원발성 종양의 약 15% 차지
-주로 성인에서 발생, 호발 연령은 30~50대, 남성 < 여성

<그 림>

2. 원인
-뇌하수체 종양의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 유전적인 원인에서 오는 다발성 내분비 신생물(multiple endocrine neoplasia I-MEN I)도 하나의 원인으로 보고 있다

3. 증상
-시력감소, 시력저하 증상이 가장 흔함
-두통, 오심, 구토 및 보행장애 (수두증으로 인함)
-복시, 안구마비 등 (종양이 주변 부위로 파급된 경우)
-전반적인 호르몬 분비의 감소로 인한 성선 기능 저하(성욕감퇴, 발기부전, 무월경 등), 갑상선 기능저하, 요붕증(소변의 양이 늘어 조절되지 않음) 등의 증상이 나타나기도 함
-성장호르몬 분비 종양 ⇒말단비대증, 고혈압, 당뇨, 동맥경화성 심혈관 질환, 거인증 등
-프로락틴 분비 종양 ⇒ 무월경, 불임, 성욕감퇴, 성불능 등
-부신피질 자극 호르몬 분비 종양 ⇒ 비만, 고혈압, 당뇨, 조모증
-스테로이드 호르몬 과잉분비 종양 ⇒ 쿠싱증후군

4. 진단
-MRI : 검사를 받는 사람이 가장 편하게 검사를 받으면서도 많은 정보를 얻을 수 있는 검사
-CT : 진단이 가능하나 종양이 작을 경우 확인되지 않을 수 있다
-매우 미세한 호르몬 분비성 종양의 경우에선 뇌혈관 조영술을 이용한 하추체 정맥동 검사(Inferior Petrosal Sinus Sampling)를 시행하기도 함
-시력 및 시야 검사를 통하여 시신경의 압박을 확인하게 되며 혈액검사를 통하여 호르몬 수치를 검사
-뇌하수체 자극 검사 : 호르몬 이상 정도를 확인하기 위해

5. 치료
① 수술요법
-접형동 접근법(transsphenoidal approach : TSA) : 크기가 작은 뇌하수체 종양

참고 자료

여섯째판 성인간호학 Ⅱ, 이향련 외(2007), 수문사
성인간호학(하), 전시자 외(1996), 현문사
간호진단과 간호중재, 최영희 외(1999), 현문사
간호진단과 이론적 근거, 최정신(1997), 현문사
진단적 검사와 간호, 송미순 외(2002), 현문사
성인 내․외과 간호학Ⅲ, 최정신 외 공저, 형설출판사