[간호학A+] 뇌경색 케이스 cerebral infarction case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 조직관류장애 # 기도개방유지불능 # 감염 # 체액과다 # 피부손상위험성

소개글

<핵심 선 요약>
뇌경색 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 5개 :
뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
객담배출 능력 및 의식저하와 관련된 기도개방유지불능
병원균 칩입 및 침습적 과정과 관련된 감염
심장기능 저하와 관련된 체액과다
장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌경색 정의
2. 발생원인 및 기전
3. 종류
4. 증상∙징후
5. 합병증
6. 진단적 검사
7. 치료
8. 간호과정

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정

본문내용

뇌경색(cerebral infarction)
1. 뇌경색 정의
뇌 동맥 내강이 도중에 막혀 버리어, 그 앞으로 혈액이 흐르지 못하게 되는 병이다. 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사되고, 기능이 저하되거나 상실 되며, 그 종류로는 뇌혈전과 뇌색전이 있다.

2. 발생원인 및 기전
1) 발생원인: 고혈압, 당뇨병, 심장질환(심방세동, 심근경색, 판막이상, 류마티스성 심질환), 고지혈증, 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약

<중 략>

4. 증상∙징후
1) 조기경고 증상
-혈전성 경고증상: 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각마비
-색전성 경고증상: 경고 증상없이 갑작스럽게 발병
2) 편마비와 반신부전
(1) 편마비: 대뇌피질의 운동 영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생
-우측 뇌 경색은 신체의 좌측 반쪽에 기능장애를 일으키고, 좌측 뇌 경색은 그 반대이다.
-흉부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않음
-수의근조절 손상 시 굴근과 신근의 불균형으로 심한 불구가 생김
3) 실행증 손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 의도하는 대로 사용하지 못하는 것
4) 실어증과 구음장애
(1) 실어증
∙감각실어증(베르니케실어증): 언어에서 구음이나 문법은 정확하나 내용이 부적절
∙운동실어증(브로카실어증): 다른 사람의 말은 이해하지만 실제 말을 하는 능력의 장애
∙전실어증: 언어표현이나 감각능력이 전혀 남아있지 않은 광범위한 손상

(2) 구음장애
-발음장애가 있고 말이 느리고 어눌할 뿐 언어구사에 있어서 장애가 없고 읽고 쓸 수 있다.

5) 시력변화
-두정엽과 측두엽의 병변은 시삭에 영향을 주어 동측성 반맹증과 같은 시야장애를 초래한다.
-Horner증후군은 눈과 연결된 교감신경장애로 안구가 쑥 들어가고, 상안검하수, 하안검상승, 동공수축,
눈물감소가 특징적이다.

6) 실인증
-시각, 청각, 촉각 또는 기타 감각 정보의 해석 장애를 말함. 감각은 있으나 물체를 인식하지 못함

참고 자료

없음