[간호학A+] 심근경색 케이스 MI case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

소개글

<핵심 선 요약>
급성 심근경색 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
심근 허혈과 관련된 통증
질병과 관련된 불안
혈관촬영의 침습적 검사 및 치료와 관련된 합병증의 위험성

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 심근경색(급성심정지)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정
1. 의식저하와 관련된 기도개방유지불능
2. 응고장애와 관련된 출혈위험성
3. 침습적 의료행위와 관련된 감염위험성
4. 조직내 수분축적과 관련된 체액과다
5. 의식저하로 인한 부동자세와 관련된 신체 손상 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
급성 심정지(심근경색) Cardiac arrest

1.정의
급성 심근경색(acute myocardial infarction)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발명 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

2.원인   
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정중에 갑자기 발생한다. 관상동맥의 갑작스러운 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될때도 발생한다.

3.증상
급성 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심통을 경험하며 환자의 50%에서는 허혈성 심장질환의 진행을 모르고 지내다가 갑자기 발생된다. 심장발작 환자는 혈관폐색이 일어나는 순간 갑작스런 흉통과 함께 몸을 움직일 수 없을 정도로 기운이 빠지고 숨이 차며 흔히 오심, 구토를 호소한다.

(1)흉통
가장특징적인 증상은 협심통이다.(90%이상) 흉통의 부위와 양상, 방사부우ㅏ등은 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 훨씬 심하고 30분이상 지속되는 것이 특징이다. 가슴에 무겁게 짓눌리고 격렬하고 쥐어 WK는 듯한 심한 분쇄통이 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 흉통은 활동중이나 휴식시, 수면중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침에 발생된다. 드물게는 상복부 통증으로 제산제를 복용하기도 한다. 또 10~15%의 환자에서는 막연한 불편감이나 쇠약감, 숨이 차거나 소화불량 등을 호소하며 이는 노인이나 당뇨병이 있는 심근경색에서 볼 수 있다.

참고 자료

정담미디어 기본간호학 1
여섯째 판 성인간호학 ⅠⅡ/ 이향련 외/ 수문사(2008)
제 4판 성인간호학 上下/ 전시자 외/ 현문사(2005)
기본간호학 1, 2 수문사, 2006
간호진단 / 한윤복외 / 현문사 (1995)
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