[간호학A+] 담석증 케이스 GB stone case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 비효율적호흡양상 # 수면장애 # 불안

소개글

<핵심 선 요약>
담석증 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 5개 :
수술 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
외과적인 피부절개와 관련된 통증
수술 부위의 통증과 관련된 수면장애
수술과 관련된 불안
수술부위 절개와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담석증
2. 담석증의 증상
3. 담석의 진단
4. 담석증의 치료
5. 담석증의 예방
6. 간호

Ⅱ. 일반적 정보 / 신체적 상태
1. 간호사정
2. 건강력
3. 현재 치료 및 투약
4. 검사
5. vital signs / J-P drain

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 담석증
1) 해부생리
* 담낭 및 담도 (Gallbladder and biliary tract)
길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL, 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니. 간에서 생성된 담즙 bile을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관 common bile duct로 보내는 작용을 한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다. 총담관은 췌장에서 오는 췌관과 합류하여 십이지장의 대십이지장유두로 개구한다. 총담관과 췌관이 합류하여 십이지장을 관통하는 부분은 약간 굵어져 담췌관팽대부를 만들며 주위에는 잘 발달한 윤주근이 있는데 이를 오디괄약근이라고 한다. 이 근육이 수축하면 총담관의 출구가 닫혀져 담즙은 담낭에 비축되고, 이완되면 답즙이 십이지장으로 배출된다.

* 담즙의 생리작용
① 지방유화 촉진
② 지용성 비타민 흡수 촉진
③ Fe, Ca 흡수 촉진
④ 장관내 부패 방지
⑤ 담즙색소, 호르몬, 독물, 약물 등의 배설작용

2). 담석증의 원인
① 콜레스테롤 담석 (Cholesterol Stones)
과학자들은 콜레스테롤 담석은 담즙 내에 너무 많은 콜레스테롤 및 빌리루빈이 함유 되거나 충분하지
않은 담즙산염으로 인해 발생하며, 그 밖의 다른 몇 가지 이유 등으로 담낭의 비워지지 않을 때 발생할 수 있다고 보고하고 있다.
② 색소담석 (Pigment Stones)
색소담석의 원인은 불분명하다. 간경화증이 있는 환자, 담도계통의 염증이 있는 환자, 겸상적혈구성 빈혈과 같은 유전적인 혈액 질환이 있는 환자에서 발생하는 경향이 있다.

3) 특징
담도는 간장에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 운반하기 위한 통로이다. 이 담도나 담낭(쓸개)에 돌이 생긴 것을 담석증이라 한다.

참고 자료

성인간호학 (상) II, 수문사, 서문자외, 2004, P. 965~975
인체해부학, 현문사, 교수협의회, 2002, P. 359~360
인체생리학, 정담, 이정수 외, 2002, P. 370 ~372
NANDA간호진단과 중재가이드 현문사(2006) 김강미자 외 10명
http://www.healthkorea.net 건강샘