급성 폐쇄성 후두염 (acute laryngotracheobronchitis) 케이스(덴버검사까지있음)
- 최초 등록일
- 2017.02.26
- 최종 저작일
- 2016.10
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소개글
교수님이 잘했다고 칭찬해주셨던 케이스스터디 자료입니다.
실습점수 에이쁠받았구요
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목차
1. 간호사정
1) 소아의 전반적인 정보
2) 건강문제
3) 영양
4) 배설
5) 호흡
6) 활동/휴식
7) 안위
8) 가족력
2. 간호과정
3. Lab 검사
4. 진단검사
5. medication
6. 참고문헌
본문내용
간호진단
#1. 후두 기관지 부종으로 인한 분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 비효율적 기도청결
간호계획
목표설정
1. 대상자의 환기를 최대화 하고 공기흐름을 증진시킨다.
2. 대상자가 호흡 시 힘을 들이지 않고 호흡이 편안해진다.
3. 대상자가 갖고있는 네블라이저에 벤톨린 흡인액을 적용하여 후두 기관지의 부종을 가라앉힌다.
이론적근거
1. 대상자의 호흡 시 공기의 흐름을 증진 시켜 분비물 및 객담 배출을 원활이 하여 기도를 청결하게 유지하기 위함이다.
2. 대상자의 기도가 청결하게 유지되어 호흡 시 안정된 상태를 유지하기 위함이다.
3. 대상자의 후두 기관지 부종을 가라앉혀 분비물 및 객담배출을 원활이 하여 기도를 청결하게 유지하기 위함이다.
간호수행
1. 호흡상태의 효율성을 사정한다. 호흡의 횟수, 규칙성, 주기 등 환자의 현재 호흡양상을 사정한다. 흉곽확장, 호흡 곤란 등 환자의 특성들도 관찰한다.
2. 객담 배출 정도를 사정하고, 환기를 증진시키기 위해서 폐 확장이 잘 되도록 대상자를 앉은 자세로 취해주고 24~48시간 동안 1~2시간 간격으로 체위를 변경해준다. 상체를 약간 올린 자세를 취하게 하고, 베개나 손으로 상체를 지지한다.
참고 자료
크룹(croup) - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120041&cid=51004&categoryId=51004
김영혜 외. 「아동간호학 총론」. 현문사. p.157. 2010.
홍경자 외. 「아동간호학 Ⅱ」. 수문사. 2008.
김영혜 외. 「아동간호학 각론」. 현문사. 2003.
퍼시픽학술편찬국.「아동간호학」. 퍼시픽북스. 2010.
가톨릭대학교 성바오로병원 – 크룹에 대한 설명
http://www.cmc.or.kr/healthinfo/desease.lst.jsp?DEPTH=05010000&nowBlock=0&page=0&keyWord=&HiContentID=51832&bbs_grop=&bbs_page=view&hiSite=&hiCategoryID=999999&SM=&hiDept=D50&T=&SK=hiTitle&Dept=%ED%9D%89%EB%B6%80%EC%99%B8%EA%B3%BC&CI=54
