소개글
아동 화상 환자에 대한 case study 자료입니다.
아동 화상 사전학습, 간호과정(일반적 자료, 사정, 투약, 검사), 간호진단(급성통증, 감염위험성) 첨부합니다.
목차
없음
본문내용
2. 화상 크기
9의 법칙- 성인: 머리&목, 팔1개(각 9%)/ 몸통 전면, 후면, 다리1개(각 18%)
- 영아, 아동: 몸 크기 비율상 머리에서 더 많은 비율
Lund, Browde: 몸을 작은 부위로 나눠서, 나이에 따른 비율적인 차이
손바닥 법칙: 대상자의 손바닥(5개 손가락의 손바닥 표면 포함)이 화상부위의 대략 1%
3. 일반적 화상 간호
초기 상처 세척: 생명력 잃은 조직 모두 절제 후 마른 거즈로 느리고 정교하게 닦아 화상 조직을 부드럽게 제거하고 중성 비누용액으로 세척 후 깨끗한 천으로 두드려 말림
따뜻한 환경: 오한 및 저체온증 예방, 가능한 담요로 덮어주기
통증조절: 진통제 정맥 내로 소량 투여, 비약물적인 치료법(이완‧분산‧마사지‧음악요법)
국소 항균제: 전신 항생제는 항생제 내성이 생길 위험이 높아 투여하지 않음
마른 거즈 드레싱: 국소 항균제를 조기 제거 예방
식이: 아연과 비타민C(상처치유), 아르지닌, 물고기 기름, 글루타민(감염 감소), 인슐린(근육 보존), 고단백질 식이
손상된 조직에 가해지는 압력 이완, 화상부위의 기능 수준 평가
관절운동범위 운동: 스트레칭, 고정 부목을 대는 것(신전), 탄력붕대(정맥 환류 증진)
상처치유의 증상 평가: 통증 감소, 재 상피화, 상처크기 감소, 부종 감소
감염의 증상과 징후 평가: 악취, 화농성 배액, 통증‧부종 증가, 연조직염, 발열, 반흔의 발달이나 이르게 분리, 상처부위 변색, 화상의 크기 또는 깊이 증가, 상처 가장자리 흐려짐
원위부 혈액순환 사정: 맥박, 통증, 색, 감각‧운동, 모세혈관 채움
가피절개술: 화상을 입지 않은 원위부 피부의 변색 또는 청색증, 수그러들지 않는 심부 조직 통증, 진행성 감각이상, 맥박의 점진적인 감소 또는 맥박의 부재시 시행
<중 략>
1. 27일 수술 직후 FLACC 사정한 결과 10점으로 check 되어 Tandol 40mg과 NS 100ml를 mix하여 투여하였고 그 후 2시간 간격으로 각각 7점, 1점으로 감소한 것을 확인하였다. 28일 1AM 경 NRS 6점 check 되어 Tandol 40mg과 NS 100ml를 mix 하여 투여하였다. 주치의 면담 결과 splint가 수술 부위를 압박하여 발생한 통증인 것으로 확인되어 splint 조정하여 다시 적용하였고 그 후 0점으로 감소한 것을 확인하였다.
참고 자료
차영남, 장효순, 한혜실 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 2013
양선희, 원종순, 백훈정 외, 기본간호학2, 현문사, 2014
한컴오피스 
