아동간호학 실습-급성사구체신염(PSGN)

목차

Ⅰ. 서론
1. PSGN란
2. 임상증상
3. 임상검사
4. 치료

Ⅱ. 본론
1. 입원 기록지
2. 경과기록
3. 진단검사
4. 투약기록
5. 주된 치료 내용
6. 건강문제
7. 간호 과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. PSGN란
급성 사구체신염(Acute glomerulonephritis, AGN)은 관내증식성 사구체신염염의 조직을 나타내는 병태를 말하는데 80~90%는 용혈 사슬 알균 감염 후에 일어난다. 따라서 이것만을 특별히 “사슬알균감염후 사구체신염(post streptococcal glomerulonephritis : PSGN)”이라고 한다.
이는 어느 연령에서나 발병하나 주로 학령전기 및 학령기 초기(6~7세)에 발병한다. 남아와 여아의 발생 빈도는 2:1정도로 남아가 발병빈도가 높다. 연쇄상구균 감염 동안에 형성된 면역 복합체(항원-항체 복합체) 기전에 의해 보체계가 활성화 되고, 이로 인해 다형핵 백혈구 등 염증세포가 사구체 혈관 내에 침윤되어 사구체 기저막 투가성이 저하되며, 사구체 여과율이 감소하게 된다. 또한 원위 곡세관과 집합관에서 수분과 용질의 재흡수가 증가하여 부종, 소변감소증 및 고혈압이 나타나게 된다. 연쇄상구균 감염 환아의 10~15%에서 연쇄상구균 감염후 급성 사구체신염이 되며 감염후 10~14일에 임상증상이 나타나게 된다.

2. 임상증상
① 부종 : 주로 눈 주위에 나타나며 보통 얼굴에 한정되나 전신적인 부종으로 복수, 늑막 삼출액, 심부전, 폐부종을 동반하기도 한다.
② 혈뇨 : 육안적 혈뇨와 현미경적 혈뇨로 나누어 질 수 있다. 콜라, 홍차 같은 색깔로 표현한다. 현미경적 혈뇨는 이 질환이 있는 모든 아동에서 나타난다.
③ 단백뇨 : 대개는 미량이나 보통 +3, +4로 나타난다. 때로는 1000ml/dL로 신증후군 수준까지 갈 수도 있다.
④ 소변감소증 : 사구체 여과율 감소로 흔히 나타나며 대개 수 일간 계속된다. 드물게는 무뇨 상태가 되기도 한다.
⑤ 고혈압 : 발병 후 1~2주 이내에 약 2/3의 아동에서 발견되며 증상은 없고 측정한 혈압이 상승하는 경우도 있으나, 두통, 구토, 시각장애, 수면, 혼수와 같은 뇌증을 동반할 만큼 심각하기도 하다. 이는 혈량 증가로 인한 것이며, 순환계 과부하로 호흡곤란, 빠른 호흡, 기침이 나타날 수 있다. 그 외에도 옆구리나 복부 통증, 식욕부진, 미열, 창백, 쇠약감을 호소하기도 한다.

참고 자료

없음