(성인간호학실습) 약물의 믿음결여 및 합병증 위험성의 인식부족과 관련된 불이행, 인지저하 및 금단 증상( 흡연, 음주)과 관련된 낙상위험성, 신체부위 압박 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애 간호과정

소개글

성인간호학 실습하면서 한 간호과정으로 약물의 믿음결여 및 합병증 위험성의 인식부족과 관련된 불이행, 인지저하 및 금단 증상( 흡연, 음주)과 관련된 낙상위험성, 신체부위 압박 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애 에 대해 잘 나와있습니다~~ A+받은 자료입니다

목차

1. 신체부위 압박 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애
2. 인지저하 및 금단 증상( 흡연, 음주)과 관련된 낙상위험성
3. 약물의 믿음결여 및 합병증 위험성의 인식부족과 관련된 불이행

참고문헌

본문내용

간호사정
※ 주관적 자료
- “(벅벅) 간지러워요”

※ 객관적 자료
- 수술 후 절대침상안정 중
- 억제대 사용 부위와 발뒷꿈치(2*2),치골(3*4)에서 욕창 1단계가 보임.
- 억제대 사용 중

간호계획
1. 욕창 발생 요인을 사정한다.
2. 체위변경을 2시간 마다 실시한다.
3. 드레싱을 실시한다.

간호수행
1-1. 욕창의 발생 요인을 사정한다.
1-2. 억제대 사용 부위와 욕창 발생부위를 2시간 마다 확인한다.
1-3. 욕창부위 확인 후 항상 기록한다.
1-4. 침구류를 주름없이 관리하고 젖은 시트는 즉시 교환한다.
1-5. air matress를 깔아준다
1-6. 탄수화물, 단백질, 비타민 C가 풍부한 식이를 제공하낟.
2-1. 체위변경을 2시간 마다 실시한다.
2-2. 항상 피부가 깨끗하고 건조하게 유지 시킨다.
2-3. 팔, 엉덩이, 무릎이나 다른 신체 부분을 새로운 위치에 놓는다.
3-1. 투명 드레싱 을 하거나, 지나친 분비물로 드레싱이 부착되지 않을 때에는 습수 드레싱을 한다.

참고 자료

김영희 외 4명(2011), 가정간호노인대상자의 처방약물 복용 불이행 및 복용이행도 영향요인, 지역사회간호학괴지 제 22권 제 3호 2011년 9월.
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조경숙 외 9명(2013), 성인간호학 하 ,현문사
양수 외 5명(2013), 정신건강간호학 , 현문사
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
대한노인재활의학회(http://www.kagrm.or.kr/)
김금순 외 7명(2014), 성인간호학2, 수문사
김남초(2006), 간호중재, 현문사