OB 간호과정 조기양막파수, PPROM

목차

1. 조기 양막 파수와 관련된 감염 위험성
2. 태아안전의 불확실성과 관련된 불안

참고문헌

본문내용

목표
<장기목표>
▸대상자는 입원기간동안 감염의 징후가 나타나지 않는다.

<단기목표>
▸대상자가 정상범위의 활력징후를 유지한다.
▸대상자의 감염지표가 정상범위를 유지한다.
▸분만 이전까지 맑은 분비물의 색이 변화가 없고 냄새가 나지 않는 상태를 유지한다.

계획
<진단적 측면>
1. 시간별로 환자의 활력징후를 측정한다.
2. 분비물이 나올 때 마다 분비물의 색과 냄새를 사정한다.
3. Lab 검사를 통하여 WBC, CRP 수치를 확인한다.

<치료적 측면>
4. 처방에 따라 항생제를 투여한다.

<교육적 측면>
5. 대상자에게 감염시 나타나는 분비물의 색과 냄새를 알려주고 분비물의 색이 변하거나 냄새가 나면 간호사에게 알려야 함을 교육한다.
6. 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦는 것을 교육한다.

이론적 근거
1. 감염 시 활력징후의 지표들이 증가한다. 특히 대상자의 혈압은 질병의 재발과 악화를 반영하고, 체온의 변화는 대상자의 대사율을 항진시키고, 뇌압을 상승시킬 수 있기에 중요하게 관찰되어야 한다.
2. 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구수의 상승 등이다.

참고 자료

김금순, 김영숙, 최경옥 저, 성인간호학Ⅰ(수문사, 2012)
여성건강간호학 1&2권, 여성건강간호교과연구회, 13년 1월, 수문사
간호과정, 성미혜 외
네이버 건강
모성간호학 프로토콜, 성미혜교수님
서울대학교병원 의학칼럼
[네이버 지식백과] 조기 양막 파열의 원인 (차병원 건강칼럼, 차병원)
의약품 사전, 약학정보원
NAVER 의학백과사전