IM간호과정 non small cell lung cancer(NSCLC)

목차

없음

본문내용

목표
<장기목표>
▸ 대상자는 입원기간동안 감염의 징후가 나타나지 않는다.
<단기목표>
▸ 대상자가 정상범위의 활력징후를 유지한다.
▸ 대상자의 chemo-port부위가 oozing과 redness 없이 깨끗이 유지된다.
▸ 대상자의 감염지표가 정상범위를 유지한다.

계획
<진단적 측면>
1. 시간별로 환자의 활력징후를 측정한다.
2. 활력징후 측정 시 마다 chemo-port부위 상태를 사정한다.
3. Lab 검사를 통하여 WBC, CRP 수치를 확인한다.

<치료적 측면>
4. 대상자 간호 전후에 철저하게 손씻기를 한다.
5. 침습적 절차시 무균적으로 시행한다.
6. hydration을 시행한다.

<교육적 측면>
7. chemo-port 부위를 만지지 않도록 교육한다.

이론적 근거
1. 감염 시 활력징후의 지표들이 증가한다. 특히 대상자의 혈압은 질병의 재발과 악화를 반영하고, 체온의 변화는 대상자의 대사율을 항진시키고, 뇌압을 상승시킬 수 있기에 중요하게 관찰되어야 한다.
2. 감염 시에 oozing, redness 등이 관찰된다.
3. WBC와 CRP의 증가는 급·만성 감염을 나타낸다.
4. 손씻기는 가장 기본적인 감염 예방의 방법이다.

참고 자료

김금순 외, 성인 간호학Ⅰ, Ⅱ 일곱째판(2013). 수문사
성인간호학 실습 Ⅰ지침서, 인제대학교 의과대학 간호학과
성미혜, 홍영혜 외 1명 저, 간호과정, 수문사
서울대학교병원 의학칼럼
국가암정보센터
의약품 사전, 약학정보원
NAVER 의학백과사전
[네이버 지식백과] 폐암 [lung cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)