GS 간호과정 Sigmoid colon cancer S상 결장암

목차

1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 수술부위와 관련된 감염 위험성

본문내용

목표
<장기목표>
▸대상자의 수술 부위 통증이 사라진다.

<단기목표>
▸대상자가 정상범위의 활력징후를 유지한다.
▸대상자의 통증점수가 NRS(0~10점) 2점 이하로 유지된다
▸3일 이내에 대상자는 통증이 완화되었음을 말로 표현한다.

계획
<진단적 측면>
1. 시간별로 환자의 활력징후를 측정한다.
2. 2시간마다 대상자의 통증점수를 NRS(0~10점)을 활용하여 사정한다.

<치료적 측면>
3. 통증완화를 위해 복대로 수술부위를 지지한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.
5. 통증의 민감도가 증가하지 않도록 편안한 환경을 제공한다.

<교육적 측면>
6. 대상자에게 IV PCA 사용방법에 대해 교육한다.

이론적 근거
1. 통증 시 혈압, 맥박. 호흡수가 증가하며 v/s를 통해 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하기 위해 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
2. NRS는 통증을 평가할 수 있는 도구이다.
3. 수술부위 지지는 수술부위를 움직이지않게 함으로써 자극을 적게 주어 통증을 감소시킨다.

참고 자료

김금순, 김영숙, 최경옥 저, 성인간호학Ⅰ(수문사, 2012)
김광연, 최규완 저, 대장암 (대한소화기학회, 1999)
서울대학교병원 의학칼럼
국가암정보센터
의약품 사전, 약학정보원
NAVER 의학백과사전