여성간호학 간호진단 급성통증 변비 a+ 간호중재 후회없을시꺼에요

목차

1. 환자 소개 및 선정 이유
2. 문헌고찰
3. 사정 당시 상태
4. 입원 후 대상자에게 제공된 치료 및 중재
5. 대상자를 사정한 내용제시
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

 수술 당일 PCA를 적용하고 PCA 이용방법을 간호사가 대상자에게 교육했다. ( 2016/05/09 AM10:20 )
 진통제는 신경을 둔하게 해 동통을 완화시키거나 해소한다.

 Ketocin IM주사 ( 2016/05/09 )
 진통제는 신경을 둔하게 해 동통을 완화시키거나 해소한다.

 움직이거나, 기침과 심호흡 시 수술 부위를 베개로 적절히 지지하도록 교육했다. ( 2016/05/09 14:20 )
 기침, 심호흡 시 수술부위가 자극 받아 수술 부위에 통증이 가해지거나 수술 부위가 손상 받을 수 있다.

 POD#1에 대상자가 POD#0와 달리 V/S Check를 하러 병실에 들어가면 웃어주고, 통증도 점차 줄고 있다는 긍정적인 의사소통을 했다. (2016/05/10 20:30)
 관심의 전환을 통해 통증을 경감할 수 있다.

간호평가
단기목표평가 : 대상자는 3일 이내에 NRS를 이용한 통증강도가 2점 이하로 유지되었다.
 05월 11일 NRS를 이용하여 통증을 사정했을 때 대상자는 약간 뻐근하지만 괜찮다고 말했다.
장기목표평가 : 대상자는 퇴원 전 얼굴에서 통증 증상이 보이지 않고, 통증이 없고 편안하다고 스스로 말했으며, 수술 후 2일째 인 5월 10일부터 걸어다니기 시작했다.
 05월 12일 20:30 pm에 통증이 많이 줄어들고 편안하다고 스스로 말했고, 05월 10일부터 계속 병동을 ambulation 하였다.

<중략>

 05/11 소변횟수 3번, 대변횟수 0번
 05/12 소변횟수 4번, 대변횟수 0번
 섭취량과 배설량을 사정하여 대상자의 배변 양상을
파악함으로서 알맞은 간호중재를 수행한다.

 Agio 1P tid PO (2016년 05월 11일, POD#2)
 대변완화제는 변비에 따른 다음 증상의 완화가 있다.

 대상자의 배변 향상을 위해 병동을 하루에 4번 30분 정도 천천히 걷는 운동을 하고, 운동 후 1시간 정도의 충분한 휴식을 취하도록 교육하고 실천하는지 확인했다. (05/11일)
 운동은 위장관을 자극시키므로 배변을 촉진시킨다.

 변의가 있을 땐 참지 말고 바로 배변하도록 교육했고, 하루에 한 번 복부를 마사지 하도록 교육했다.

참고 자료

최신 간호진단 / 홍영혜 외 2명 / 수문사 / 2011.09.20.
여성건강간호학(Ⅱ) / 여성건강간호교과연구회 편 / 수문사 / 2012.03.02.
여성건강간호학(Ⅱ) / 유은광 외 / 현문사 / 2008.09.30