ICH 뇌내출혈 case study 성인간호학 실습 기계환기 문헌고찰

소개글

성인간호학 ICU 실습하면서 작성한 케이스입니다.
교수님께서 내용 꼼꼼하게 잘했다고 칭찬 받은 케이스입니다.
A+ 받았습니다 여러분에게 많은 도움 되길 바랍니다.~~^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 기계 환기 (Mechanical Ventilator)
2. 기관내삽관술 (Endotracheal Intubation)
3. 뇌내출혈 (ICH;Intracerebral hemorrhage)

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 응급진료기록
4. 신체검진
5. 약물
6. I/O
7. LOC ( Level Of Consciousness )
8. GCS
9. 욕창사정도구(braden scale)
10. V/S
11. BST

Ⅲ. 간호진단
1. 각종 튜브 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
2. 기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Mechanical Ventilator 를 하는 환자 간호
Ⅰ. 기계 환기 (Mechanical Ventilator)
기계 환기의 목표는 산소화 와 환기를 개선하고 효과적인 호흡에 필요한 노력과 산소요구량을 감소시키는데 있다.

기계환기의 적응증
호흡부전
-저산소성 호흡부전
Fi02 > 0.6에서 SaO2 <90일때
-고탄소성 호흡부전
급성 고탄산성 호흡부전 : paCO2 > 50mmhg & pH<7.30
만성 고탄산성 호흡부전 : 동맥혈가스분석과 임상증상으로 판단
기타
-뇌내압이 증가된 경우 과호흡을 유도하여 뇌혈류량 감소
-수술 후 폐동맥고혈압 대상자의 폐동맥의 혈역학 개선
-울혈성심부전 대상자에서 호흡의 부담감 감소
-위세척이나 내시경 시술 시 위 내용물의 흡입을 예방
-진단적, 치료적 과정에서 호흡부전의 위험성이 있을때

인공호흡기의 형태
인공호흡기의 형태는 압력 투입방식에 따라 양압과 음압으로 구분한다. 인공호흡기는 질환의 겅도, 환기기의 요구시간 및 대상자의 협조 유무에 따라 선택한다.
-음압인공호흡기 : 비침습성, 가정에서 주로사용
-양압인공호흡기 : 병원에서 광범위하게 사용, 기관내관의 삽입이나 기관절개술이 필요

인공호흡기의 조절
인공호흡기는 흡기 시작을 조절하는 양상에 따라 압력조절, 시간조절, 용적조절 등 3가지 방법으로 나눈다.
-압력조절 인공호흡기 : 미리 설정한 압력에 도달하면 흡기가 종결된다.
-시간조절 인공호흡기 : 지정한 시간 동안 환기량이 폐에 전달 후 흡기가 완료되는 형태
-용적조절 인공호흡기 : 지정한 용량이 폐에 전달된후 흡기가 종결되는 형태

인공호흡기 설정
-1회 호흡량 : 6~10ml/kg 으로 설정한다. 1회호흡량이 많으면 폐손상을 유발할 수 있다. 특히 ARDS 대상자는 4~6ml/kg 으로 한다.
-분당 호흡수 : 16~20회/min 으로 설정한다.
-흡입 산소농도 : 대상자에게 전달하는 산소농도로 평균 70%로 설정한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 이향련외, 수문사, 2012
기본간호학 Ⅰ, 강현숙 외, 수문사, 2012
기본간호학Ⅱ, 강현숙 외, 수문사, 2012
기본간호학 수기, 유재희 외, 현문사, 2012
성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ,정담미디어
성인간호학(2011), 신광출판사, 이은옥 외
간호방법(2009), 서울대학교 출판부, 서울대학교병원
성인간호학 하권 (2013), 조경숙외 8명, 현문사